Resistencia a la insulina y síndrome metabólicoriesgo cardiometabólico

Resumo

Se estudió una muestra aleatoria y representativa de la provincia de Segovia. OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de Síndrome Metabólico (SM) según criterios del Adults Treatment Pannel III Report (ATPIII) modificados (AHA/NHLBI) y de la Internation al Diabetes Federation (IDF) en áreas rural y urbana de la provincia de Segovia, describir el estilo de vida en ambas poblaciones, así como en los sujetos con SM, estimar el riesgo cardiovascular (RCV) de la muestra y de los sujetos con SM según las tablas de Framingham, NCEP/ATPIII, SCORE y UKPDS, y finalmente cuantificar los niveles de los criterios metabólicos no clásicos más relevantes incluidos en la definición de la IDF en sujetos con SM y con RCV elevado. RESULTADOS: La prevalencia global de SM ajustada por sexo y edad según criterios AHA/NHLBI fue del 17 (15,7 varones; 18,1 mujeres) y según criterios IDF del 24,3 (24,7 varones; 23,7 mujeres), sin observarse diferencias entre las poblaciones rural y urbana. La concordanci a entre ambas definiciones fue buena (kappa 0,846). En el análisis de regresión logística, las Odds Ratio (OR) de presentar SM entre los sujetos sin estudios o con un nivel de estudios primarios resultaron elevadas (OR 5,4 y 4,4 respectivamente), así como en aquellos que ingieren de 25 a 75 gramos de alcohol/día (OR 1,9). Por el contrario, la práctica de ejercicio físico intenso en el trabajo resultó protectora frente al SM (OR 0,3). En otro modelo, las OR de presentar RCV moderado-alto entre lo s sujetos con SM definido según criterios IDF resultaron elevadas: 4,61 para riesgo coronario (RC) según ATPIII/NCEP igual o mayor del 10 , 10,70 para RC según Framingham igual o mayor del 10 , 5,31 para RC según UKPDS igual o mayor del 20 , 4,13 para RCV según SCORE igual o mayor del 3 , 4,38 para RCV según SCORE igual o mayor del 5 y 3,31 para RC según SCORE igual o mayor del 2 . La microalbúmina y el índice de microalbúmina-creatinina en orina fueron más elevados en los individuos con RCV moderado-alto calculado por todas las tablas, excepto UKPDS. CONCLUSIONES: La prevalencia global de SM ajustada por edad y sexo en áreas rural y urbana de la provincia de Segovia fue mayor con criterios IDF. El SM se asoció con no poseer estudios o tener estudios primarios, así como con la ingesta diaria de 25 a 75 gramos de alcohol/día; lo contrario ocurrió con el ejercicio físico intenso en el trabajo. El SM se relacionó con riesgo cardiovascular elevado en la provincia de Segovia.