Lesiones orales en pacientes trasplantados renales y factores asociados a su aparición
- López-Pintor Muñoz, Rosa Mª
- Gonzalo Hernández Vallejo Director
- Lorenzo Arriba de la Fuente Director
- A Andrés Director
Universidade de defensa: Universidad Complutense de Madrid
Fecha de defensa: 13 de marzo de 2008
- José Ramón Casado Llompart Presidente/a
- Luis Carlos Jiménez Romero Secretario/a
- Juan Carlos de Vicente Rodríguez Vogal
- Rafael Baca Pérez Bryan Vogal
- José Luis López-Cedrún Cembranos Vogal
Tipo: Tese
Resumo
La presencia de lesiones orales en trasplantados renales es un hecho frecuente en la práctica clínica. el objetivo de este trabajo fue valorar la prevalencia de lesiones orales en una población de trasplantados renales tratados con diferentes drogas inmunosupresoras con respecto a personas no trasplantadas que no toman esta medicación y conocer las lesiones orales que han padecido los pacientes desde el momento del trasplante. El grupo estudio estuvo formado por 500 trasplantados renales que acudían a revisión a la consulta de trasplante renal del Hospital 12 de Octubre de Madrid y el grupo control estuvo formado por 501 pacientes no inmunosuprimidos que acudían a la consulta de atención primaria del Centro de Salud Parroco Morate de Madrid. A los pacientes se les realizó una historia clínica y una explotación oral. Los pacientes trasplantados presentaron mayor prevalencia de lesiones orales de forma estadísticamente significativa, en el grupo estudio la prevalencia fue del 40.6% y en el grupo control la prevalencua fue de 23.4%, sin embargo sólo se encontró diferencias estadísticamente significativas para la prevalencia de candidiasis y xerostomía. Los pacientes del grupo estudio habían sufrido desde el momento del trasplante mayor número de candidiasis, herpes labial, herpes con afectación bucofaríngea, ulceraciones orales debidas a infección por citomegalovirus, aftas, cáncer labial y otras lesiones misceláneas. También observamos una mayor prevalencia y severidad de agrandamiento gingival en los pacientes medicados con Ciclosporina A (CsA) y bloqueantes de los canales de calcio (BCC). La prevalencia y severidad fue mayor en los pacientes tratados con CsA y nifedipino, seguidos de los tratados con CsA y amlodipino y CsA. La mayor prevalencia de AG se relacionó con mayores dosis y concentraciones en sangre de CsA y un mayor tiempo de medicación. Por tanto los pacientes trasplantados renales tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones orales como infecciones fúngicas y víricas, carcinoma de labio inferior y AG.