Estudio de la pérdida de heterocigosidad en el brazo corto del cromosoma 3 en los carcinomas de células renales (CCR)

Resumo

Este trabajo es un estudio de cohortes retrospectivo, en 41 pacientes sometidos a Nefrectomía por tumor renal durante los años de 1993-1998. Hemos realizado un análisis de microsatélites en la región 3p14-3p25 para estudiar dichas pérdidas de heterocigosidad (LOH) y su relación con los antecedentes y hallazgos clínicos, características histopatológicas del tumor así como las respectivas tasas de supervivencia global, supervivencia cáncer específica, supervivencia libre de recidiva local, supervivencia libre de metástasis y supervivencia libre de enfermedad. Determinamos el tipo histológico según la Clasificación propuesta por WHO en 2004. El grado de diferenciación se realizó siguiendo los criterios de Fuhrman. El tumor fue estadiado según la Clasificación TNM y estadio de la UICC y AJCC del 2002. La edad media de la serie fue de 60,5 años. Los 41 tumores analizados corresponden 29 (70,7%) CCR de células claras (CCRcc), 5 (12,2%) CCR papilares (CCRpapilares), 1 (2,4%) CCR cromófobo (CCRcr), 4 (9,8%) CCR ductos colectores de Bellini (CCR Bellini), 2 (4,9%) oncocitomas. La mediana de seguimiento de la cohorte fue de 145 meses (RIC 80-164). Presentaron recidiva local 4 pacientes (9,8%), desarrollaron metástasis 8 (19,5%) y hubo 10 (24,4%) exitus, de los cuales 5 (12,2%) pacientes fallecieron por su carcinoma de células renales (CCR). Detectamos LOH en 3p en el (55,2%) de los CCR de células claras y en el 50% de los CCR de los ductos colectores de Bellini. El marcador D3S1029 localizado en la región 3p21.2-21.3 presentó en nuestra serie el mayor nº de pérdidas genéticas de todos los estudiados encontrando LOH en 14/29 (48,3%) de los CCRcc y en 2/4 (50%) de los CCR de los ductos colectores de Bellini. La pérdida de heterocigosidad del brazo corto del cromosoma 3 no evidenció en nuestra cohorte relación con las variables clínico-patológicas, ni con el grado nuclear, ni con el estadio tumoral. Los pacientes con LOH en 3p25 mostraron mejor supervivencia cáncer específica y mejor supervivencia libre de recidiva local que los que no presentaban LOH en 3p25.