Estudio de un brote epidémico causado por distintas cepas de "Acinetobacter baumannii" multirresistenteestudio de la epidemicidad y virulencia

Resumen

El patógenos oportunista Acinetobacter baumannii es uno de los seis microorganismos multirresistentes que más preocupa en hospitales de todo el mundo. Esto es debido a su capacidad para persistir en ambientes extremos, ya que es capaz de sobrevivir en el ambiente hospitalario, y a su versatilidad genética, ya que tiene la capacidad para desarrollar mecanismos de resistencia a antibióticos y desinfectantes. Múltiples brotes hospitalarios producidos por cepas de A. baumannii multirresistentes han sido descritos en todos los continentes. El presente trabajo aborda el estudio de uno de los brotes más importantes de la historia producido por varias cepas de A. baumannii multirresistentes, que surgió en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, durante los años 2006-2008 y que afectó a 377 pacientes. La presente tesis doctoral está dividida en cuatro capítulos: En el capítulo 1 se presenta el estudio la epidemiología clínica y molecular de un brote hospitalario causado por varias cepas de A. baumannii multirresistentes portadoras de la ß- lactamasa OXA-24. En el capítulo 2 se describe el estudio del posible mecanismo de diseminación de la ß- lactamasa OXA-24 entre las distintas cepas de un mismo brote hospitalario. Además, se describió por primera vez una cepa de A. calcoaceticus productora de la ß-lactamasa OXA-24. En el capítulo 3 se describe el genoma completo del clon mayoritario del brote hospitalario, la cepa de A. baumannii AbH12O-A2 (código de acceso a GenBank: CP009534.1) Finalmente, en el capítulo 4, se describe la implicación de un sistema de dos componentes, el sistema AbFhaB/AbFhaC, perteneciente al sistema de secreción tipo V, en adherencia a células epiteliales humanas y en virulencia.