La curva Washin de heliosu utilidad en el estudio de la distribución ventilatoria en sujetos normales no fumadores y fumadores

Abstract

La distribución intrapulmonar de gases ha sido estudiada por diversos métodos. El aumento de la resistencia de las vías periféricas, (menor del 20% del total), por ejemplo debido al tabaquismo, pudiera afectar al modelo ventilatorio tempranamente, antes de ser detectable por otros métodos. El estudio de la curva Washin de helio (he), en circuito abierto, no estudiada anteriormente, registrada habitualmente para determinar volúmenes pulmonares, pudiera suministrar información acerca de alteraciones de la distribución gaseosa debida a aumento de la resistencia en fumadores. Por ello, hemos estudiado 54 sujetos normales, con edad media de 33 10 años, rango: 20-66 años; 32 no fumadores (nf) y 22 fumadores (f). Se consideró criterio de normalidad el que los parámetros de exploración funcional fueran superiores al 80% de los predictos en las ecuaciones de regresión de la ceca. Las pruebas llevadas a cabo consistieron en: espirometría, volúmenes (he) y curva flujo-volumen. También se registró una curva Washin de he, en circuito abierto, midiéndose en ella: 1) tiempo invertido en alcanzar el 50%, el 75% y el 98% de la concentración final de he (parámetros de la curva), 2) la concentración de he cada 5 seg., que mediante un programa de regresión no lineal, obtuvimos el modelo y parámetros compartiméntales, según un modelo matemático original, y 3) la diferencia de tiempo entre los parámetros de la curva y los obtenidos en una curva y ecuación teóricas (parámetros de diferencia entre los reales y los teóricos). De la totalidad de los sujetos 29 presentaron un compartimento (1 c) y 25 dos (2 c). Los primeros fueron significativamente más jóvenes (p= 0,008) y tenían el porcentaje de vías periféricas más alto (p= 0,015). Entre nf y f se evidencio la frc en porcentaje de su teórico más bajo en los nf (p= 0,004). Entre las mismas poblaciones nf y f con 1 c los parámetros de la curva y de diferencia de los reales con los teóricos fueron s