Angiografía con indocianina verdeaportación al estudio de la patología retino-coroidea

Abstract

Se han estudiado 207 casos correspondientes a las siguientes patologías: neovascularización coroidea (100, 79 debido a degeneración macular asociada a la edad y 21 a alta miopía), degeneración macular asociada a la edad de tipo seca (13), patología tumoral (33, de ellos 9 nevus, 4 melanocitomas, 7 tumores vasculares y 13 melanomas), coriorretinopatía central serosa (14), patología inflamatoria de la retina y coroides (15), macroaneurismas arteriales retinianos (10), distrofias maculares (14) y patología vascular oclusiva (8). En todos ellos se realizo angiografía con fluoresceina sódica y con indocianina verde (ICV) mediante un scanning laser ophthalmoscope y, ademas, en 63 casos se tomaron imágenes con un sistema de imagen digital de alta resolución imagenet. En la neovascularización coroidea, en los casos de membranas clásicas, estas eran visibles con ICV en el 100% de los casos y, en el caso de las membranas ocultas, la angiografía con ICV permitió convertirlas en membranas clásicas en el 73% de los casos. Había retraso del relleno coroideo en el 60% de las clásicas y en el 34% de las ocultas. Se observo el vaso nutricio en el 60% de las clásicas y en el 66% de las ocultas. Existían anastomosis retino-coroideas en 27% de las clásicas y en el 13% de las ocultas. Hubo difusión en fase tardía en el 53% de las clásicas y en el 51% de las ocultas. El patrón angiográfico con ICV fue el siguiente: para las formas clásicas, el 87% eran focales y el 13% placas; Para las formas ocultas, el 53% eran focales, el 41% placas y el 6% tenian un patron mixto. Respecto a la patología tumoral, los nevus tenían un patrón hipofluorescente, con tinción tardía en el 33%. Los melanocitomas eran tambien hipofluorescentes y se observaba perfectamente la extension extrapapilar de la tumoracion, no siempre visible con fluoresceina. En los hemangiomas, permite realizar el diagnostico de certeza, existiendo una triada caracteristica: Llenado explosivo p