Altura cortical mandibular y resorción del reborde alveolar en mujeres osteoporóticas tratadas con bisfosfonatos orales

Abstract

Objetivos Evaluar los indicadores radiológicos morfométricos mandibulares de osteoporosis y la pérdida ósea alveolar, en mujeres osteoporóticas tratadas con bisfosfonatos orales (BFO). Pacientes y métodos Estudio de casos-controles realizado en 46 mujeres postmenopáusicas osteoporóticas tratadas con BFO y 46 controles sin osteoporosis apareadas por edad, a las que se realizó una tomografía computerizada con haz cónico (CBCT) para determinar la Altura desde el reborde alveolar Basal hasta el agujero Mentoniano (ABM), la Altura Cortical Mandibular (ACM) y la Pérdida Ósea Alveolar (POA). También se estudiaron las siguientes variables: edad, peso, altura, tipo de BFO y duración del tratamiento, factores del riesgo de osteoporosis (Fracture Index, OST, FRAX®, SCORE), nivel de CTX en suero, densitometría ósea y estado periodontal. Resultados Observamos una correlación inversa estadísticamente significativa entre la ACM y los meses de tratamiento (p=0,001). Detectamos diferencias estadísticamente significativas al comparar los valores de la ACM derecha, izquierda y su media entre el grupo de estudio y el control (p<0,001; p<0,001 y p<0,001, respectivamente). Los valores de la POA fueron mayores en las mujeres osteoporóticas que en los controles: POA maxilar (p=0,007), media de los valores máximos de la POA maxilar (p= 0,038), y sextantes primero, segundo y quinto (p=0,009; p=0,004 y p=0,019, respectivamente). El número absoluto de dientes perdidos fue mayor en los casos que en los controles (p=0,006). Conclusiones Muchas pacientes tratadas con BFO, no cumplían criterios para iniciar el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. No se encontró ninguna correlación entre los indicadores radiológicos mandibulares y las variables de osteoporosis, por lo que estos parámetros morfométricos no son aplicables para establecer el diagnóstico de sospecha ni para el seguimiento de la enfermedad. La POA y las ausencias dentarias representarían un indicador de severidad de la enfermedad periodontal en relación con la osteoporosis. Palabras clave Osteoporosis, Bisfosfonatos orales, Altura desde el reborde alveolar Basal hasta el agujero Mentoniano (ABM), Altura Cortical Mandibular (ACM), Pérdida Ósea Alveolar (POA).