Impacto clínico de la atención farmacéutica en pacientes con insuficiencia renal en terapia antibiótica
- Ucha Samartín, Marisol
- María Teresa Inaraja Bobo Director
- África González Fernández Director
Universidade de defensa: Universidade de Vigo
Fecha de defensa: 17 de outubro de 2011
- Joaquín Giráldez Deiró Presidente/a
- Cristina Arias Fernández Secretario/a
- Luis Enrique Morano Amado Vogal
- Isaac Arias Santos Vogal
- Guadalupe Piñeiro Corrales Vogal
Tipo: Tese
Resumo
La utilización inadecuada, las resistencias bacterianas y la disminución en la síntesis de nuevas moléculas antiinfeccionsas marcan la problemática actual de la terapia antibiótica. Las diferentes estrategias para la optimización del uso antibiótico cobran especial relevancia en los pacientes con insuficiencia renal, un grupo de especial riesgo dado que los medicamentos en su organismo presentan un comportamiento farmacodinámico y farmacocinético distinto al resto de la población. Estudios recientes reflejan la edad avanzada, los problemas cardiovasculares y la diabetes están ínitmamente ligadas a la insfuciencia renal, por lo que en general estos enfermos son de avanzada edad, pluripatológicos y de número creciente de sociedades desarrolladas. Esta tesis doctoral evalúa la eficacia de un programa de atención farmacéutica como parte integradora de los equipos multidisciplinares que actualmente prestan labor asistencial a los pacientes con insuficiencia renal. La evolución clínica de los pacientes, la duración de la estancia hospitalaria y los costes económicos son los principales aspectos de análisis durante la fase de tratamiento antibiótico a la que se ven sometidos estos pacientes. El estudio se ha basado en el seguimiento inidvidualizado por parte del especialista en Farmacia Hospitalaria de un total de 477 pacientes durante 18 meses.Dentro del programa diseñado, se han realizado ajustes del tratamiento relacionados con la indicación, eficacia y la seguridad, tales como ajustes en la dosificación, reacciones adversas, interacciones con otros medicamentos, cambios en la vía de la administración, etc. Los resultados de los análisis microbiológicos fueron una herramiento fundamental para el farmacéutico en asesoramiento y recomendaciones farmacológicas efectuadas al equipo médico. Los pacientes ingresados en este programa presentaron en conjunto una evolución clímica más favorable, con menos recaídas y reingresos, además de reducir su estancia hospitalaria en dos días de media. Esta evolución favorable se acompaña de un imipacto económico positivo, con un ahorro medio de unos 1000€ por paciente, una vez restados los costes de implantación.