Neoplasias escamosas de la superficie ocular en el CHUS 1995 - 2014Estudio clínico, histológico e inmunohistoquímico

Abstract

Las neoplasias escamosas de la superficie ocular son el tercer tumor más frecuente, tras el melanoma y el linfoma. Engloban un espectro de lesiones que va desde las displasias leves hasta los carcinomas infiltrantes de la superficie ocular. Su incidencia mundial es de 0,18/100.000/año en hombres y 0,08/100.000/año en mujeres; siendo el perfil demográfico de estos pacientes diferente en función de las características geográficas y socioeconómicas del lugar de residencia. En países en vías de desarrollo, el virus de la inmunodeficiencia humana parece jugar un papel importante en el desarrollo y peor pronóstico de estos tumores, encontrándose los mayores índices de incidencia en países del hemisferio sur localizados a 16° de latitud. Los factores que inducen daño en el ADN celular, fallo en los mecanismos de reparación o alteración en la respuesta inmunitaria favorecen la aparición y el desarrollo de neoplasias a todos los niveles. La sospecha clínica junto a métodos indirectos o técnicas de imagen no invasivas orienta hacia el tipo de lesión que tenemos y ayuda a la monitorización del tratamiento y evolución posterior. Sin embargo, el diagnóstico de certeza solo se obtiene mediante biopsia y estudio histopatológico posterior. La premura en el diagnóstico y el conocimiento cada vez más exhaustivo del comportamiento y evolución de estas neoplasias es importante para el seguimiento adecuado de las mismas. Las técnicas inmunohistoquímicas podrían reflejar la capacidad proliferativa y el grado de malignidad de la lesión a estudio, proporcionando un dato crucial a la hora del tratamiento de la misma. La supervivencia de los pacientes con estas lesiones en la superficie ocular es muy buena, siendo el principal problema en estos casos la recidiva tumoral. La utilización de técnicas quirúrgicas depuradas junto al desarrollo de tratamientos farmacológicos eficaces han contribuido sustancialmente en la calidad de vida de estos pacientes. Nuestro estudio revisa las características clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de las neoplasias escamosas de la superficie ocular diagnosticadas histopatológicamente en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela en la última década con el n de establecer posibles relaciones entre estos factores, que permitan al clínico y al anatomopatólogo una visión integral de esta patología pudiendo orientar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de cada paciente. Nuestrosresultadosabrennuevosinterrogantesquerequierenseguirinvestigando en esta línea para intentar establecer patrones de interrelación entre la clínica, la histopatología y la inmunohistoquímica. Serían necesarios estudios prospectivos multicéntricos que recogieran datos referentes a estos tres niveles para poder identificar parámetros que permitieran conocer el comportamiento más probable de estas neoplasias.