Recambio valvular aórtico aislado en pacientes mayores de 75 años mediante abordaje mínimamente invasivo y bioprótesis sin sutura
- Víctor Bautista Hernández Director
Universidade de defensa: Universidade da Coruña
Fecha de defensa: 24 de setembro de 2018
- Fernando Hornero Sos Presidente/a
- José Manuel Vázquez Rodríguez Secretario
- Tomasa Centella Hernández Vogal
Tipo: Tese
Resumo
Introducción Estudio sobre a influencia das biopróteses valvulares aórticas sen sutura na resposta inflamatoria postoperatoria e sobre o impacto clínico tras a implementación dun programa de cirurxía mínimamente invasiva (CMI) con biopróteses sen sutura. Métodos Fase preliminar: Estudo aleatorizado. Grupo P (Bioprótese sen sutura mediante CMI, n = 20), Grupo C (Bioprótese convencional mediante CMI, n = 20). Realizouse determinación de marcadores de resposta inflamatoria. Avaliación do programa CMI-sen sutura: Estudo restrospectivo. Grupo A: Bioprótese sen sutura mediante CMI (n = 108). Grupo B: Bioprótese convencional mediante esternotomía completa (n = 115). Resultados Fase preliminar: Reducción dos tempos quirúrxicos no grupo P fronte ó grupo C, asociada a menores niveis postoperatorios de IL-6 (p = 0.021). Avaliación do programa CMI-sen sutura: A mortalidade perioperatoria foi de 1/223 pacientes, pertencente ó grupo B. Os tempos quirúrxicos, estancias na UCI e hospitalaria, requirimentos transfusionais e gradientes valvulares aórticos postoperatorios foron menores no grupo A (p < 0.05). O grupo A presentou maior tasa de implante de marcapasos (p = 0.051). Conclusión A CMI con biopróteses aórticas sen sutura permitiu unha reducción significativa dos tempos quirúrxicos asociada a unha disminución dos niveis de IL-6 e mostrouse como una técnica segura e efectiva, engadindo beneficios clínicos respecto da cirurxía convencional.