Cuidados al paciente neonato con hipotermia inducida
ISSN: 1138-7262
Ano de publicación: 2015
Volume: 18
Número: 5
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Metas de enfermería
Resumo
Active neonatal hypothermia represents a therapeutic advance for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy (HIE) cases in newborns, and it involves reducing the body temperature in 3-4ºC during the first 6 hours of life, and sustaining this during 72 hours, after which a progressive warming will take place (0.5 ºC/hour). This therapy improves the morbimortality in these patients, by encouraging neuroprotection, because it reduces the brain metabolism, the apoptosis, and the formation of oxygen-free radicals. This treatment with cold can cause severe complications such as coagulation alterations, arrhythmias, hypotension, and hyperglycemias, among others. This article describes the action taken for a patient with HIE, as well as Nursing care for patients subject to induced hypothermia, and specifically the monitoring and control to be conducted in order to avoid any of the potential complications linked with this treatment.
Referencias bibliográficas
- 1. SnyderEvan Y, Cloherty John P. Asfixia perinatal. En: Manual de cuidados neonatales. 3ª ed. Barcelona: Masson; 1999. p. 579-99.
- 2. Gomella TL, Cunningham MD. Asfixia perinatal. En: Manuales Clínicos, Neonatología. 3ª ed. Madrid: Panameriacana;1998. p. 506-16.
- 3. Blanco D, García-Alix A, Valverde E, Tenorio V, Vento M, Cabañas F. Neuroprotección con hipotermia en el recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica. Guía de estándares para su aplicación clínica. An Ped Barcelona 2011; 75(5):341.
- 4. García-Alix A, Martínez M. Neuroprotección mediante hipotermia moderada en el recién nacido con encefalopatía hipóxico-isquémica. An Pediatr Contin 2005; 3(6):357-60.
- 5. Rizzoti A, Bas J, Cuestas E. Metaanálisis sobre la eficacia y seguridad de la hipotermia en el tratamiento de la encefalopatía hipóxico isqué- mica. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2010, 67(1):15-23.
- 6. Gómez Fernández E, Muñoz Ibáñez MC, del Burgo Sala AI. Hipotermia inducida. Tratado de Enfermería en cuidados críticos pediátricos y neonatales. [citado 13 may 15]. Disponible en: http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion4/capitulo61/capitulo61.htm
- 7. Thoresen M. Supportivecareduringneuroprotectivehypothermia in thetermnewborn: Adverse effects and theirprevention. Clin Perinatol 2008; 35:749-63.
- 8. Strohm B, Hobson A, Brocklehurst P, Edwards D, Azzopardi D, UK TOBY CoolingRegister. Subcutaneous fat necrosis after moderate thera- peutic hypothermia in neonates. Pediatrics 2011; 128(2).
- 9. Robertson NJ, Kendall GS, Thayyil S. Techniques for therapeutic hypothermia during transport and in hospital for perinatal asphyxial en- cephalopathy. Semin Fetal Neonatal Med 2010; 15(5):276-86.
- 10. Silvera F. Hipotermia en recién nacidos con asfixia perinatal. Arch Pediatr Urug 2011; 82(3):147-58.
- 11. Georg Simbruner MD, Rashmi A, Mittal MD, Friederike Rohlmann BS,, Rainer Muche PhD and neo.nEURO. network trial participants. SystemicHypothermiaAfter Neonatal Encephalopathy: outcomes of neo.nEURO.network RCT. Pediatrics 2010;126 (4).