Control de la poliposis nasal con microdesbridador y tratamiento esteroideo tópico

Resumo

Introducción.- La poliposis nasosinusal es una enfermedad crónica de causa desconocida, en la que intervienen diversos factores y se describen varias formas clínicas y clasificaciones. Su tratamiento ha ido evolucionando a lo largo del tiempo, en función de la incorporación de nuevos fármacos y técnicas. Describimos nuestro protocolo para el control de la poliposis. Material y método.- Hemos incluido en el protocolo a 91 pacientes con edades comprendidas entre los 25 y 76 años, con el diagnóstico de Poliposis tipo III de nuestra clasificación. El tratamiento consiste en aplicar como primera medida el Microdesbridador, bajo endoscopia, con anestesia tópica y de forma ambulatoria, para permabilizar las fosas nasales. Utilizamos los días posteriores (7-9), mientras cicatriza la mucosa, pomadas o soluciones salinas. A continuación el paciente era tratado tópicamente con Budesonida a dosis de 200 microgramos en cada fosa nasal mañana y tarde durante el primer mes, los 3 meses siguientes 200 microgramos en cada fosa nasal una vez al día, los 6 meses siguientes 3 semanas seguidas y una de descanso y los 6 meses siguientes 15 días seguidos y 15 de descanso. Resultados.- De 91 pacientes, 72 permanecieron con las fosas permeables y con respiración nasal durante 30 meses-. En 29 pacientes no se encontraron pólipos endoscópicamente y los 43 restantes poliposis tipo I. Conclusiones.- La utilización del microdesbridador y el tratamiento tópico esteroideo nos ha permitido de una forma poco agresiva controlar la poliposis nasal