Etilogía extraoral de la halitosis

Resumo

La halitosis constituye una “queja” bastante frecuente, cuya prevalencia se estima en torno al 50-60 % de la población general, que conlleva importantes repercusiones a nivel personal y social. Aunque en la mayoría de los pacientes responde a causas orales, se considera que en el 10-13 % de los casos la halitosis es de etiología extraoral. En estos casos, la responsabilidad del odontólogo, que es con frecuencia el primero en examinar y tratar a estos pacientes, es derivar al paciente para ser evaluado inicialmente por un otorrinolaringólogo, que descarte la presencia de tonsilitis crónica o sinusitis crónica. Si éste no detecta alteraciones concernientes a su especialidad, deben explorarse: el aparato digestivo, con el fin de detectar patología gástrica, obstrucciones o procesos inflamatorios gastrointestinales; el hígado, para excluir una insuficiencia o cirrosis hepática; el sistema endocrino, para descartar el diagnóstico de diabetes o trimetilaminuria; la vía aérea, para excluir bronquiectasias o abscesos pulmonares, y finalmente el riñón, para eliminar una posible insuficiencia renal. Por último, en ausencia de patología orgánica sistémica, se debe considerar la posibilidad de una halitosis de etiología psiquiátrica, que requerirá una evaluación del perfil psicológico del paciente por el especialista correspondiente.