Apoptosis y proliferación en el melanoma uveal

Resumo

Objetivo: Una neoplasia puede originarse como consecuencia de una disregulación de la homeostasia tisular ocasionada por un desequilibrio entre proliferación celular y apoptosis. Bcl-2 es un proto-oncogén que codifica la proteína bcl-2 la cual inhibe la muerte celular programada (apoptosis) y prolonga la supervivencia celular. El anticuerpo monoclonal Mib-1 reconoce al antígeno nuclear Ki-67 que es expresado por células en proliferación. El objetivo de este estudio es evaluar la expresión inmunohistoquímica de bcl-2 en los melanomas malignos de la úvea y relacionar el índice de proliferación cuantificado con Mib-1 con la agresividad de estos tumores. Métodos: Se estudian 24 melanomas uveales mediante técnicas de inmunohistoquímica utilizando un anticuerpo monoclonal contra la oncoproteína bcl-2 y el marcador de proliferación Mib-1. El análisis estadístico se realizó comparando los resultados inmunohistoquímicos con la edad de los pacientes, el tamaño del tumor, el tipo histológico y la existencia o no de extensión tumoral a los tejidos adyacentes. Resultados: Hemos encontrado expresión para bcl-2 en el 78,26% de los casos, no observándose correlación alguna con ninguno de los otros factores estudiados. Se observó una correlación entre el índice de proliferación cuantificado con Mib-1 y la presencia de células epitelioides (p<0,0005), la extensión del tumor hacia los tejidos adyacentes (p<0,05) y con la mayor edad de los pacientes (p<0,05). Además, hemos observado que el riesgo de que exista extensión tumoral es mayor cuando el índice de proliferación cuantificado con Mib-1 es alto (odds ratio=10,5). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que existe una relación entre el índice de Mib-1 y la agresividad de los melanomas de la úvea. Sin embargo la expresión de bcl-2 en este tumor no parece tener un significado pronóstico.