Impacto de la prediabetes y el sexo en el riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico

Abstract

Objetivos Analizar la influencia de la prediabetes y el sexo en el riesgo cardiovascular (RCV) asociado al síndrome metabólico (SM) en pacientes con índice de masa corporal =25kg/m2. Adicionalmente, se evaluó la calidad de la asistencia prestada a pacientes con SM y prediabetes. Material y métodos Estudio epidemiológico, transversal, multicéntrico en el que participaron 138 médicos de atención primaria de toda España que incluyeron de forma aleatoria a 2.280 pacientes. Para el diagnóstico del SM se utilizaron los criterios de la International Diabetes Federation. El RCV se estimó aplicando la ecuación de Framingham calibrada. Para la evaluación de la calidad asistencial se construyeron doce criterios de evaluación explícitos y normativos. Resultados El 70,4% de los pacientes presentó un nivel de glucemia basal <126mg/dl. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas al comparar el RCV de los varones no diabéticos con SM y varones sin SM, que fue más elevado en el primer grupo de pacientes. Las diferencias en el RCV fueron también significativas entre las mujeres no diabéticas con SM y las mujeres no diabéticas sin SM. Al comparar el RCV de los pacientes con glucemia basal inferior a 100mg/dl y de los pacientes en situación de prediabetes se observaron diferencias estadísticamente significativas en ambos sexos. Conclusión La implicación de la hiperglucemia en el RCV es muy elevada, asociada o no al SM. La participación y compromiso de la atención primaria es clave para detectar a los pacientes prediabéticos con alto riesgo de desarrollo de diabetes de tipo 2 y enfermedad cardiovascular.