Impacto de la idiosincrasia socioeconómica y geográfica del Área Sanitaria del Sur de Galicia en el tratamiento y el pronóstico a medio plazo del infarto agudo de miocardio con elevación del ST (estudio SOGECARD)

Resumo

Estudio ecológico destinado a evaluar la equidad real de acceso a la angioplastia primaria dentro del programa regional PROGALIAM y sus resultados a corto y medio plazo en función de determinantes socioeconómicos, geográficos y demográficos en el que la población de estudio está constituida por el Área Sanitaria Sur de Galicia (ASSG) y en el que cada uno de sus 154 municipios actúan como conglomerados. La recogida de variables se compone de dos fases bien diferenciadas: la primera, destinada a construir un perfil socioeconómico de cada uno de los municipios que componen el área a través de la recopilación de tres grupos de datos (indicadores geográficos, de privación y sanitarios) y una segunda fase para la revisión sistemática de todas las angioplastias primarias realizadas durante los años 2012 y 2013 en la sala de hemodinámica 365x24 de referencia del área con el fin de registrar el municipio de procedencia de cada uno de los pacientes así como los datos clínicos de mayor interés (características basales del paciente, datos referentes al eventos índice, al manejo y tratamiento y al pronóstico). Los datos necesarios para construir un perfil socioeconómico se publican y actualizan en el Instituto Galego de Estatística a través de su página web. Los datos clínicos del PROGALIAM son accesibles a través de la historia clínica digital del Servicio Galego de Saúde (IANUS) y de la base de datos específica de la Sección de Hemodinámica, Medivector. Los tiempos de distancia a la sala de hemodinámica son datos publicados por la Fundación Pública de Urgencias Sanitarias – 061. En cuanto al análisis de los datos, se realizará una descripción del perfil sociodemográfico, distancia a sala de hemodinámica y características de las angioplastias primarias (variables relacionadas con el paciente, el tratamiento y su pronóstico) para cada uno de los municipios del área sur. Se representarán sus distribuciones geográficas mediante figuras y mapas y se calcularán medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión para cada una de variables. Para analizar la relación de los indicadores sociodemográficos y las distancias a la sala de referencia con los datos de angioplastias de cada uno de los municipios que conforman el ASSG se emplearán modelos de regresión de Poisson. Mediante análisis de componentes principales se creará un índice de riesgo que asocie los datos de las angioplastias con los municipios.