Características biológicas de la célula en el cáncer de color con metástasis ganglionares

Resumo

Objetivos.- Se ha realizado el estudio de las proteínas de los genes implicados en el fenotipo tumoral del cáncer de colon, en los distintos niveles del ciclo celular para conocer las alteraciones genéticas existentes y correlacionar los fenotipos en el tumor y ganglios metastásicos. Material y Métodos.- Revisadas Historias Clínicas de 1.996 - 2.005, en 33 pacientes con preparaciones óptimas y mismo Estadio se realizaron 66 biopsias ( en tumor más ganglio ) y con triplicado para histología 198. En cada biopsia se determinaron 14 expresiones protéicas, 924 en total : Ciclina D1, p 16, EGFR, Her-2, pRb,Topoisomerasa, p 53, MLH-1,MSH-1 Bcl-2, MIB-1; E-Cadherina, nm23,Timidilato-Sintetasa. Se realizaron tinciones con hematoxilina-eosina y evaluación con inmunohistoquímica para cada marcador. Estudio estadístico: Con datos en escala nominal dicotómica, asociación con Test Chi-cuadrado, p-valor no significativo: patrones tumor-ganglio no están relacionados y para explicación patrón tumor-ganglio, Coeficiente de Goodman y Kruskal . Programa SPSS. Resultados y Conclusiones 1.- La Ciclina D1, p16, EGFR, HER-2 y Rb que intervienen en el control inicial y en la coordinación del ciclo celular, no parece que sea imprescindible su alteración para el fenotipo tumoral en el cáncer de colon y sólo la sobreexpresión de HER-2 y EGFR se correlacionan con las alteraciones en el tumor y en el ganglio. 2.- La Topoisomerasa, p53, MLH -1 y MSH - 2 que intervienen en el control para la continuación del ciclo, todas menos MLH -1, si son negativas en el tumor también lo son en el ganglio metastásico significando que su alteración es importante para desarrollar el fenotipo de invasión tumoral. 3.- La Bcl - 2 involucrada en la apoptosis, está sobreexpresada en el tumor y ganglio implicando mutación primaria. 4.- MIB -1, marcador de proliferación celular, se correlaciona de forma muy significativa en el tumor y ganglio metastásico. 5.- E-Cadherina relacionada con la adhesividad celular y el gen nm23 supresor de metástasis, teniendo ambas relación con la capacidad extensión tumoral a distancia, muestran clara relación entre el tumor y el ganglio metastásico significando que el fenotipo metastásico se inicia en el tumor y se mantiene en el ganglio. 6.- La Timidilato-Sintetasa para valorar la sensibilidad celular al 5Fluorouracilo, no se correlaciona con la posible sensibilidad de la célula que metastatiza.