Eficacia de la ventilación no invasiva en el tratamiento del síndrome hipoventilación-obesidad
- María del Carmen Fariñas Álvarez Director
Universidade de defensa: Universidad de Cantabria
Fecha de defensa: 03 de outubro de 2006
- Jesús González Macías Presidente/a
- Daniel Garcia Palomo Secretario/a
- Joaquín Durán Cantolla Vogal
- José Antonio Amado Señarís Vogal
- Joaquín Terán Santos Vogal
Tipo: Tese
Resumo
La tesis investiga, en una población de pacientes con síndrome de hipoventilación-obesidad (SHO) cuáles son los sistemas y parámetros más adecuados para el tratamiento con ventilación no invasiva (VNI) en diferentes contextos clínicos (agudización en situación crónica). Además, trata de determinar cuál es el pronóstico a largo plazo de los pacientes con SHO, su pronóstico y la evolución clínica y gasomérica. Otro aspecto que estudia es cuál es el sistema ventilatorio de elección a largo plazo, una vez obtenida la estabilidad clínica y realizada una polisomnografía de titulación y cual es el grado de control después de un seguimiento promedio de 50 meses. Los resultados demuestran que la VNI es un método eficaz de tratamiento en el SHO, tanto en situaciones agudas como a largo plazo, permitiendo un adecuado control clínico y una mejoría gasométrica sostenida. E l pronóstico es bueno, y sólo una pacientes de los 54 incluidos falleció por motivo de esta enfermedad. Los pacientes que después de la titulación pueden ser tratados con CPAP presentan un excelente control clínico y un adecuado intercambio gaseoso tanto por la noche como durante el día. Los pacientes que después de una polisomnografía de titulación deben seguir con VNI presentan, en un alto porcentaje de casos, desturaciones significativas en vigilancia y durante el sueño, sin que ello parezca obrar un efecto deletéreo en el control de los síntomas o en los hallazgos ecocardiográficos.