Repercusión clínica y sociolaboral de la exodoncia de los terceros molares inferiores incluidos, en el postoperatorio inmediato. Estudio clínico, prospectivo y observacional de una cohorte

Abstract

OBJETIVOS En pacientes intervenidos quirúrgicamente de un exodoncia de terceros molares inferiores, en el Servicio de Maxilofacial del Hospital de Cruces en Bizkaia, determinar variables explicativas de las complicaciones postoperatorias inmediatas y realizar un estudio descriptivo de costes y de calidad percibida. DISEÑO Estudio de una cohorte fija de inicio. Estudio explicativo, no experimental, observacional, analítico y prospectivo. TAMAÑO MUESTRAL Cien pacientes consecutivos que aceptaron ser enrolados en el estudio, de ambos sexos sin límite de edad. Terceros molares inferiores en posición II, II y IV. VARIABLES REGISTRADAS Conjunto mínimo de datos, ocupación, nivel cultural. Hábitos del paciente. Causa de exodoncia. Tiempo quirúrgico, tipo de inclusión y ostectomía. Variables dependientes. Apertura bucal, distancia trago comisura, trago-ángulo, intensidad del dolor, infección, dificultad para las tareas habituales, días de baja laboral. Medicación ingerida y calidad percibida. Se realizó estudio descriptivo y analítica bivariante mediante ANOVA, U de Mann Whitney y Kruskall-Wallis. RESULTADOS 58 mujeres y 42 hombres, edad media 24.2 (d.e. 8.5). Tiempo medio de intervención 7m 5 segundos (d.e. 2m 41 seg.). La reducción de la apertura bucal es máxima en el 2º día postoperatorio y se recupera más de 40 mm el 5º día. La inflamación medida en mm es máxima el 2º día postoperatorio. La percepción del dolor por EAV es moderada-severa el 1º día y disminuye progresivamente el 5º día. A más edad más intensidad del dolor. Los mayores de 25 años tiene mayor dificultad para el trabajo. (p menor 0.05). Los que tiene estudios superiores consumen menor número de antiinflamatorios. La mujer solicita en mayor proporción baja laboral pero está menos días de baja que el hombre. La mujer tiene mayor limitación de la apertura bucal que el hombre (p menor 0.05). Si la causa de extracción es mecán