Estudio evolutivo de la palatoplástia en dos tiempos en fisuras labio-palatinas completas

Resumo

SE ESTUDIAN 41 CASOS CON FISURA LABIO-PALATINA COMPLETA: 28 UNILATERALES Y 13 BILATERALES, INTERVENIDOS CON UN PROTOCOLO DE QUEILORRAFIA AL MES DE VIDA, VELOPLASTIA AL AÑO Y ESTAFILORRAFIA DEL PALADAR OSEO ENTRE LOS 3 Y LOS 12 AÑOS DE EDAD.SE HAN REALIZADO DOS VALORACIONES, LA PRIMERA EN EL AÑO 1989, INMEDIATAMENTE ANTES DEL CIERRE DEL ORIFICIO DEL PALADAR OSEO; Y LA SEGUNDA EN 1994, CON EL OBJETIVO DE ANALIZAR DATOS CLINICOS, OCLUSIVOS, DEL LENGUAJE Y DEL CRECIMIENTO FACIAL. SE HAN UTILIZADO LOS GOSLON YARDSTICK PARA EL ESTUDIO DE LA OCLUSION. PARA EL ESTUDIO DEL LENGUAJE, ADEMAS DE LA VALORACION CLINICA, SE HAN EMPLEADO EL NASOMETER Y LA NASOFIBROSCOPIA. PARA LA VALORACION DEL CRECIMIENTO FACIAL SE HAN UTILIZADO TELERRADIOGRAFIAS LATERALES DE CRANEO, EMPLEANDO LAS VARIABLES DE TRES ESTUDIOS. SE COMPARAN LOS RESULTADOS CON UN GRUPO CONTROL DE 14 NIÑOS DE LAS MISMAS CARACTERISTICAS, INTERVENIDOS CON LA TECNICA DE PALATOPLASTIA EN UN TIEMPO. LOS RESULTADOS MUESTRAN UNA BUENA OCLUSION, CON UNOS VALORES MEDIOS DEL GOSLON YARDSTICK DE 2.31, QUE COMPARADOS CON EL ESTUDIO DEL EUROCLEFT, EL GOSLON CUMULATIVO NOS SITUA EN EL PUNTO MEDIO DE LOS SIETE CENTROS. RESPECTO AL LENGUAJE, SEÑALAMOS UNA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA VELOFARINGEA DEL 30%, DESTACANDO UNA GRAN INCIDENCIA DE ERRORES ARTICULATORIOS (54%), ATRIBUIBLES A LA PERSISTENCIA DEL ORIFICIO DEL PALADAR OSEO DURANTE LOS AÑOS DE LA MADURACION DEL LENGUAJE. DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL CRECIMIENTO FACIAL, LOS RESULTADOS MUESTRAN, EN GENERAL, UN BUEN CRECIMIENTO. SE REALIZAN COMPARACIONES CON LOS DATOS DE OSLO, DEL EUROCLEFT, DE ESTOCOLMO Y CON EL TRABAJO DE MACKAY. LOS CASOS BILATERALES SON ANALIZADOS MAS SOMERAMENTE, DADO SU ESCASO NUMERO. LOS CASOS DEL GRUPO CONTROL PRESENTAN UNA INCIDENCIA SIGNIFICATIVAMENTE MENOR DE ERRORES ARTICULATORIOS (21.4%). LOS DATOS DEL CRECIMIENTO FACIAL SON EN GENERAL PEORES.