Evaluación del impacto sobre la reducción de estancias inadecuadas en un servicio de urología tras la aplicación de medidas de intervención

Abstract

Se analiza el impacto que supone la aplicación de unas medidas generales y específicas por GRDs urológicos de carácter mixto con un componente central de feedback, en la reducción de las estancias hospitalarias inadecuadas en el Servicio de Urología del Hospital Universitario Miguel Servet. Se utiliza como herramienta de medición de la hospitalización inadecuada el cuestionario AEP. Se analizan como objetivos secundarios: Las causas de inadecuación tanto del ingreso como de la estancia. Los GRDs Urológicos con una mayor tasa de inadecuación. Los factores relacionados con la inadecuación. Identificar el perfil del paciente con alto riesgo de inadecuación. Analizar el ahorro en términos económicos y de coste oportunidad de la reducción de estancias inadecuadas por procesos. Se ha pasado de una tasa de inadecuación pre-medidas del 14,13%, cifra realmente baja en función de los datos publicados en la literatura, a un valor del 12,1%, lo que supone una mejora relativa del 14,36% estadísticamente significativa. La adopción de estas medidas ha supuesto un ahorro de 549 días de estancia y de 172 días de inadecuación. La reducción de la inadecuación se ha acompañado del descenso de un día de hospitalización para toda la muestra. Los GRDs urológicos con mayores tasas de inadecuación han sido: GRD 348, 321,324,318,323,305 y 303. El perfil del paciente con elevado riesgo de inadecuación tras el análisis multivariante es en el que no se aplican las medidas correctoras, es un ingreso no programado y tiene una duración de la estancia superior a 5 días.