Prevalencia de patología podológica y calidad de vida en pacientes trasplantados renales

Resumen

Objetivos: determinar en pacientes trasplantados renales con injerto funcionante la prevalencia de patología podológica. Conocer las variables sociodemográficas, antropométricas, médicas y la comorbilidad del grupo de estudio y su asociación con la probabilidad de presentar patología podológica y medir la calidad de vida. Material y métodos: estudio observacional de prevalencia (n=731). Se incluirán pacientes trasplantados renales (1981-2014) con injerto funcionante. Se definirán las características sociodemográficas, antropométricas y médicas de los pacientes; la comorbilidad asociada (Score de Charlson); la prevalencia de patología podológica (fórmulas digitales y metatarsales, relación antepiéretropié, posición del retropié, ángulo de Fick, posición del pie en carga (Foot Posture Index), patología biomecánica, patología dermatológica (alteraciones cutáneas y ungueales), exploración de la sensibilidad (Neuropathy Disability Score modificada + monofilamento), estudio de la huella plantar (pedígrafo), examen del calzado e intensidad del dolor); la calidad de vida (cuestionarios SF- 36, ESRD-SCL, Foot Function Index y Foot Health Status Questionnaire); y se pasará un cuestionario sobre actitudes, higiene, figura del podólogo y calzado. Resultados: las patologías más frecuentes son: la patología cutánea de origen exógeno (83,1%) y la patología ungueal de origen exógeno (85,4%). La patología biomecánica más común es el HAV (58,9%), seguida del pie plano (45%) y de los dedos en garra (41,8%). Se determina que las variables asociadas a la patología dermatológica son el sexo, la edad, la comorbilidad, la longitud del pie izquierdo, el ancho del antepié, el tipo de huella en el pie derecho, la DM y la neuropatía periférica. Las variables asociadas a la presencia de patología biomecánica son: HAV (el sexo, la edad, el ancho del antepié, el tipo de huella en el pie derecho, el pie plano y los dedos en garra), pie plano (la comorbilidad, el IMC, el ancho del antepié y el HAV), dedos en garra (la edad, la comorbilidad, Conclusiones: Prevalencia de patología podológica y calidad de vida en pacientes trasplantados renales el IMC, el ancho del antepié y el HAV). La calidad de vida y la función física teniendo en cuenta al pie van a empeorar en presencia de pie plano, dedos en garra y patología dermatológica. La calidad de vida en receptores de un trasplante renal empeora ante la presencia de HAV y pie plano. Existe una alta concordancia entre observadores para el diagnóstico de la huella plantar. La mayor concordancia la presenta el índice de Chippaux-Smirak y la menor concordancia el índice de Staheli. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de patología dermatológica que se modifica con la edad y la presencia de neuropatía periférica. Las distintas patologías biomecánicas estudiadas se modifican con: HAV (la edad, el sexo, el ancho del antepié y el tipo de huella del pie derecho, el pie plano y los dedos en garra), pie plano (la comorbilidad, el IMC, el ancho del antepie y el HAV) y dedos en garra (la edad, el sexo, la comorbilidad, el IMC y el HAV). La presencia de patología dermatológica y de patología biomecánica disminuyen de forma significativa la calidad de vida y la funcionalidad de las personas, a excepción del HAV y de la patología cutánea y ungueal en el FFI. La presencia de pie plano empeora la calidad de vida relacionada con la salud en trasplantados renales. La concordancia interobservador para el diagnóstico de la patología podológica es alta.