Alucinosis orgánica o alucinaciones visuales complejas. Síndrome de Charles Bonnetrevisión conceptual y presentación de un caso

Abstract

El s¿ndrome de Charles Bonnet es un cuadro alucinatorio visual, de etiolog¿a y patog¿nesis a¿n desconocida, que se observa en pacientes ancianos que presentan d¿ficits visuales, y se caracteriza por la aparici¿n de alucinaciones visuales complejas, persistentes o repetitivas, con conciencia parcial o total del fen¿meno alucinatorio. Otras caracter¿sticas son habitualmente la ausencia de ideas delirantes y alucinaciones de otros tipos, quedando por aclarar su vinculaci¿n a la presencia de deterioro cognitivo. Cl¿sicamente, el s¿ndrome ha sido descrito en mujeres de edad avanzada, en donde las im¿genes aparecen de forma s¿bita, con los ojos abiertos, sin control voluntario, y pueden durar segundos o d¿as. La g¿nesis del cuadro, a¿n sin estar aclarada, apunta a la participaci¿n de determinadas estructuras cerebrales. Los ¿ltimos hallazgos han puesto en evidencia la existencia de da¿o cerebral cr¿nico, y de diferentes enfermedades neurol¿gicas subyacentes. Describimos un caso de una paciente anciana con catarata incipiente y deterioro cognitivo leve-moderado, que cumple las caracter¿sticas epidemiol¿gicas m¿s sustentadas en la literatura. Previamente se hace una breve revisi¿n de la literatura sobre este s¿ndrome y sus controversias. Finalmente, se realizan comentarios a los casos publicados y se aboga por una conceptualizaci¿n del s¿ndrome acorde con las aportaciones originales de Charles Bonnet.