Decisiones de no ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos como medida de limitación de los tratamientos de soporte vitalvariabilidad geográfica en España

  1. Patricia Escudero-Acha 1
  2. Oihana Leizaola 2
  3. Noelia Lázaro 3
  4. José Luis Flordelís Lasierra 4
  5. Ana María Cossío 5
  6. Daniel Ballesteros 6
  7. Imad Ben Abdellatif 7
  8. María Belén Estébanez Montiel 8
  9. Manuel Palomo 9
  10. Maite Misis del Campo 10
  11. Santiago Freita 11
  12. Inés Torrejón Pérez 12
  13. Naia Mas Bilbao 13
  14. Bárbara Vidal 14
  15. Félix Zubía 15
  16. Francisco Díaz-Domínguez 16
  17. Antonio Padilla Serrano 17
  18. María Luisa Blasco 18
  19. Mónica Domezain 19
  20. Mª de la Concepción Pavía-Pesquera 20
  21. Mireia Barceló Castelló 21
  22. Ángel Pobo 22
  23. Inés Gómez-Acebo 23
  24. Alejandro González-Castro 1
  1. 1 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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    Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

    Santander, España

    ROR https://ror.org/01w4yqf75

  2. 2 Hospital Universitario Central de Asturias
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    Hospital Universitario Central de Asturias

    Oviedo, España

    ROR https://ror.org/03v85ar63

  3. 3 Hospital Universitario 12 de Octubre
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    Hospital Universitario 12 de Octubre

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/00qyh5r35

  4. 4 Hospital Severo Ochoa
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    Hospital Severo Ochoa

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/05s3h8004

  5. 5 Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla)
  6. 6 Hospital Universitario Puerta de Hierro
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    Hospital Universitario Puerta de Hierro

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/01e57nb43

  7. 7 Hospital Universitario Reina Sofía (Córdoba)
  8. 8 Hospital Universitario La Paz
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    Hospital Universitario La Paz

    Madrid, España

    ROR https://ror.org/01s1q0w69

  9. 9 Hospital de Sagunto
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    Hospital de Sagunto

    Sagunto, España

    ROR https://ror.org/04kbvfy96

  10. 10 Hospital Universitario Germans Trias i Pujol (Badalona)
  11. 11 Complexo Hospitalario Universitario Álvaro Cunqueiro (Vigo)
  12. 12 Hospital Universitario del Henares (Madrid)
  13. 13 Hospital Galdakao-Usansolo
  14. 14 Hospital Universitario de Castellón
  15. 15 Hospital Universitario de Donostia
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    Hospital Universitario de Donostia

    San Sebastián, España

    ROR https://ror.org/04fkwzm96

  16. 16 Complejo Asistencial Universitario de León
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    Complejo Asistencial Universitario de León

    León, España

    ROR https://ror.org/05gn84d31

  17. 17 Hospital General La Mancha Centro
  18. 18 Instituto de Investigación Sanitaria Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
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    Instituto de Investigación Sanitaria Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia

    Valencia, España

  19. 19 Hospital Universitario de Cruces
  20. 20 Hospital San Pedro (Logroño)
  21. 21 Hospital Clínico Lozano Blesa (Zaragoza)
  22. 22 Hospital Joan XXIII de Tarragona
  23. 23 Universidad de Cantabria
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    Universidad de Cantabria

    Santander, España

    ROR https://ror.org/046ffzj20

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Revista:
Cuadernos de bioética

ISSN: 1132-1989,  2386-3773

Ano de publicación: 2021

Volume: 32

Número: 104

Páxinas: 37-48

Tipo: Artigo

DOI: 10.30444/CB.86 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso aberto editor

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Resumo

A través de un análisis post hoc del estudio ADENI-UCI (estudio multicéntrico, observacional, de cohortes, prospectivo, con un período de seguimiento de 13 meses, en un total de 62 servicios de Medicina Intensiva en España; se analizan las diferencias geográficas del motivo de negación de ingreso en UCI como medida de LTSV. Se incluyeron 2284 pacientes con una edad media de 75,25 (12,45) años. El 59,43% varones. Mediante regresión multinominal ajustada por edad, sexo, APACHE II y SOFA, se evidenció (al elegir la zona norte como referencia) que la edad en la zona sur fue un motivo menos expuesto de forma significativa (OR: 0.48 (IC95%: 0.35-0.65). p<0,001), que la enfermedad crónica severa era menos valorada en la zona mediterránea (OR: 0.70 (IC95%: 0.56-0.87). p=0,001), mientras que presentaba más peso en la zona centro (OR: 1.78 (IC95%: 1.43-2.23). p<0,001). La limitación funcional previa fue el motivo más esgrimido en regiones centro y sur (OR: 1.39, (IC95%: 1.12-1.72). p=0,002; OR: 1.50, (IC95%:1.15-1.94). p=0,002). Fue la futilidad en el tratamiento el motivo que mayores diferencias presentó entre las diversas regiones analizadas (dif: 37,2%-68,8%). Por lo tanto, se puede concluir que existen diferencias geográficas en el territorio español en las decisiones de rechazar el ingreso en una UCI como medida de LTSV, probablemente justificadas por diferencias organizativas de los servicios de medicina intensiva participantes en el ADENI-UCI.

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Fonte de datos: Dialnet