Aplicación prospectiva de un protocolo antitrombótico ajustado a riesgo isquémico/hemorrágico en pacientes mayores de 75 años tratados con stents liberadores de everolimusRegistro SIERRA-75 (EPIC-05)

  1. José M. de la Torre Hernández 1
  2. Ramón López-Palop 2
  3. Jesús M. Jiménez Mazuecos 3
  4. Pilar Carrillo Sáez 2
  5. Alejandro Gutiérrez Barrios 4
  6. Eduardo Pinar Bermúdez 5
  7. B. Cid Álvarez 6
  8. Luis Fernández 7
  9. Cristóbal Urbano Carrillo 8
  10. Juan Francisco Oteo Domínguez 9
  11. Víctor Alfonso Jiménez Díaz 10
  12. Armando Pérez de Prado 11
  1. 1 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
  2. 2 Servicio de Cardiología, Hospital San Juan, Alicante, España
  3. 3 Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete, España
  4. 4 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
  5. 5 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
  6. 6 Servicio de Cardiología, Hospital de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
  7. 7 Servicio de Cardiología, Hospital de Cruces, Bilbao, España
  8. 8 Servicio de Cardiología, Hospital Regional de Málaga, Málaga, España
  9. 9 Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Madrid, España
  10. 10 Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
  11. 11 Servicio de Cardiología, Hospital de León, León, España
Mostrar afiliacións +
Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276,  2604-7306

Ano de publicación: 2021

Volume: 3

Número: 4

Páxinas: 15-15

Tipo: Artigo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Outras publicacións en: REC: Interventional Cardiology

Resumo

Introducción y objetivos: En este estudio se evalúa la aplicación de estrategias antitrombóticas guiadas por estimación de riesgos hemorrágico e isquémico en pacientes ancianos revascularizados con stents liberadores de everolimus (SLE) de última generación. Métodos: Estudio prospectivo, en 42 centros de España y Portugal, con pacientes mayores de 75 años revascularizados con SLE y tratamiento antitrombótico guiado por protocolo basado en presentación clínica, complejidad de ICP y puntuación PRECISE DAPT. El objetivo primario de seguridad fue el compuesto por muerte de causa cardiaca, infarto de miocardio y trombosis del stent, y el de eficacia fue la revascularización de la lesión tratada. El gru- po de control fue un grupo emparejado por índice de propensión de tratamiento, tratado con otros stents liberadores de fármaco actuales y tratamiento antitrombótico, a libre criterio de cada cardiólogo. Resultados: Se incluyeron 1.064 pacientes, el 36,6% mujeres, el 72% con síndrome coronario agudo y el 53,6% con ICP compleja. El objetivo primario de seguridad fue del 6,2% y el de eficacia del 1,5%. Hubo sangrado BARC 2-5 en el 7,8% y trombosis del stent en el 1,3%. No se observaron trombosis del stent en el subgrupo con 1-3 meses de duración del tratamiento antiagregante plaquetario doble. La comparación entre los grupos emparejados (n = 686 cada uno) mostró que el sangrado BARC 2-5 fue significativamente menor en el grupo SIERRA-75 (7,4% frente a 10,2%, p = 0,04), así como la combinación neta de eventos adversos cardiovasculares mayores y sangrados (14,3% frente a 18,5%, p = 0,02). Conclusiones: En la población anciana, el uso de un régimen antitrombótico ajustado al riesgo isquémico/hemorrágico en pacientes tratados con un SLE de última generación parece asociarse con un mejor pronóstico.

Fonte de datos: Dialnet