Fracturas articulares de calcáneo: tratamiento mediante ligamentotaxis

Abstract

Objetivo. Dado que las fracturas de calcáneo pueden ser incapacitantes no existe todavía una opinión unánime respecto a su tratamiento. Material y método. Han sido sometidas a manipulación-ligamentotaxis (técnica de Omoto) 16 fracturas articulares de calcáneo (15 pacientes), bajo anestesia regional o raquídea y movilización precoz tras descenso de la tumefacción. Después se llevó a cabo apoyo parcial al segundo mes y apoyo total al tercer mes. Se realizó una valoración radiológica y tomografía axial computarizada (TAC) de las reducciones conseguidas y se analizaron los resultados clínicos a los tres años, según la escala Creighton Nebraska para fracturas de calcáneo. Resultados. Radiológicamente se consideraron excelentes aquéllos con ángulo de Böehler superior a 20° (10 casos), buenos cuando el ángulo estaba entre 10°-20° (4 casos) y malos con ángulos inferiores a 10° (dos casos). Clínicamente la media de puntuación según la escala Creighton Nebraska de las fracturas fue de 85/100. Conclusiones. La ligamentotaxis es una técnica adecuada para realizar el tratamiento inicial de las fracturas articulares de calcáneo, especialmente efectiva cuando los ligamentos están intactos. No limita la utilización de otras técnicas posteriores si el resultado no es aceptable. La comparación de la corrección radiológica con otras técnicas terapeúticas es mejor, y clínicamente los resultados son similares a las estadísticas más optimistas