Dientes en la pelvis, diagnóstico: teratoma

Resumo

Se trata de una mujer de 73 años sin antecedentes de interés que acude a la consulta por dolor abdominal difuso. Se solicita una radiografía simple de abdomen que muestra estructuras dentarias en pelvis menor y efecto masa (fig. 1). Ante la persistencia del dolor se completa con tomografía computarizada abdominal que confirma el hallazgo radiológico de teratoma (fig. 2). Figura 1. Radiografía de abdomen, masa en pelvis con dientes (flecha). Figura 2. Tomografía computarizada pélvica. Masa que contiene grasa (*) y dientes (flecha). Los teratomas o quistes dermoides son los tumores de células germinales más frecuentes en el ovario. El teratoma quístico maduro es el subtipo más frecuente, representa alrededor del 30% de todos los tumores de ovario y contiene tejido maduro del ectodermo, mesodermo y endodermo1. Se presenta con más frecuencia en mujeres en edad fértil, aunque también puede aparecer en la infancia y en posmenopáusicas. Habitualmente, es asintomático o se presenta como una masa abdominal2. La transformación maligna ocurre en 1-2% de los casos, más frecuentemente en mujeres posmenopáusicas y en tumores mayores de 10 cm1. Otras manifestaciones inusuales son abdomen agudo por torsión del quiste o rotura al peritoneo2. La apariencia del teratoma en radiología simple es diagnóstica en menos del 60% de los casos: masa en pelvis o abdomen inferior que contiene dientes, estructuras óseas o calcificaciones. Ecográficamente, pueden verse como una masa quística pura o una masa sólida, pasando por todo...