Sobrediagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en atención primaria. Prevalencia y condicionantes

  1. R. Golpe 1
  2. M. Díaz-Fernández 2
  3. N. Mengual-Macenlle 1
  4. P. Sanjuán-López 1
  5. I. Martín-Robles 1
  6. E. Cano-Jiménez 1
  1. 1 Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España
  2. 2 Gerencia de Gestión Integrada de Lugo, Cervo y Monforte, España
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2017

Número: 8

Páginas: 557-564

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2016.11.006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Introducción El infradiagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) debido a un escaso uso de la espirometría en atención primaria es un hecho bien conocido, pero hay menos información sobre el fenómeno del sobrediagnóstico: pacientes con diagnóstico clínico de EPOC que realmente no tienen la enfermedad. Objetivo Principal: estimar la prevalencia del sobrediagnóstico de EPOC en el ámbito de atención primaria. Secundarios: esclarecer factores asociados al fenómeno del sobrediagnóstico y aclarar si el perfil de tratamientos prescritos difiere en pacientes con diagnóstico incorrecto. Método Estudio observacional, prospectivo y transversal. Se realizó espirometría a 206 sujetos con diagnóstico clínico de EPOC y tratados con fármacos inhalados a los que no se les había realizado nunca esta prueba, y se compararon las características y los tratamientos de los pacientes con diagnóstico correcto y erróneo. Resultados La prevalencia del sobrediagnóstico en la población estudiada fue de 42,7%. Los principales factores asociados a un diagnóstico erróneo de EPOC fueron el sexo femenino (p<0,0001), la presencia de obesidad (p=0,009), la ausencia de hábito tabáquico (p<0,0001), una menor edad (p=0,001) y menor grado de disnea (p=0,001). Los anticolinérgicos de larga duración fueron prescritos más frecuentemente a pacientes con diagnóstico correcto. No hubo otras diferencias en tratamientos inhalados entre ambos grupos. Conclusiones El sobrediagnóstico de EPOC en atención primaria es un hecho frecuente en pacientes con un diagnóstico clínico de la enfermedad. Existen características diferenciales entre sujetos correcta e incorrectamente diagnosticados. La espirometría es una herramienta esencial para reducir este fenómeno.

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Fuente de los datos: Dialnet