Caso clínico: canalización axilar en asistencia ventricular Impella CP®

Resumo

El catéter Impella CP® es un dispositivo de asistencia ventricular izquierda de corta duración que bombea sangre desde el ventrículo izquierdo a la aorta ascendente, y que puede aportar hasta 4,1 l/min de flujo, en función de la potencia y la volemia. Se presenta el caso de un varón de 65 años que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios en situación de bajo gasto, al que se coloca un balón intraaórtico de contrapulsación permaneciendo con él 28 días y en lista en urgencia uno para trasplante cardiaco. El día 29 de ingreso se coloca Impella CP® vía axilar, pasando a urgencia cero. Se trasplanta en el día 21 tras su colocación. Se va de alta 6 días después, tras 56 días de ingreso. Durante la valoración continuada de enfermería, de acuerdo con el patrón de necesidades de Virginia Henderson, destacan los siguientes diagnósticos: dolor agudo, intolerancia a la actividad y disposición para mejorar el autoconcepto. La canalización axilar de la asistencia ventricular Impella© CP abre un nuevo campo en los cuidados de enfermería para los portadores de este dispositivo en comparación con el acceso femoral. La mejoría en la intolerancia a la actividad y en el afrontamiento de su estado de salud, ayudan a que sea más fácil la espera para el trasplante, afrontando éste en mejores condiciones, con lo que se reducen complicaciones y tiempo de hospitalización.