El manejo de la vía aérea del paciente quemado: ¿un reto por resolver?

Resumen

El manejo de la vía aérea en el paciente quemado crítico constituye un abordaje de alto riesgo vital y de complicaciones graves. La valoración inicial de la vía aérea debe de estar dirigida a la detección de síntomas y signos que permita anticipar la ocurrencia de una vía aérea difícil. Para ello, los profesionales deben conocer el mecanismo de lesión (directa y/o por inhalación), el área anatómica afectada (vía aérea superior o parénquima) y tener alta sospecha de intoxicación por gases (monóxido de carbono, cianuro de hidrógeno…) de la combustión cuando la lesión se produce en un ambiente cerrado. Asimismo, se deben utilizar técnicas diagnósticas, como la fibrobroncoscopia, como ayuda para establecer el momento óptimo de intubación endotraqueal.