Cefiderocol, caballo de troya en la infección por bacilos gramnegativos multirresistentes

Resumen

Objetivo: Revisión narrativa de la evidencia de eficacia clínica y seguridad de cefiderocol, nueva cefalosporina con actividad frente a enterobacterias productoras de carbapenemasas y bacilos gramnegativos no fermentadores resistentes a betalactámicos, y ubicación terapéutica. Material y métodos: Búsqueda en PubMed con la palabra clave cefiderocol. Los registros se limitaron a los idiomas español e inglés. Se seleccionaron los artículos que relataban su uso en la práctica clínica y webs de bases de datos de ensayos clínicos. Resultados: La búsqueda dio como resultado 3 ensayos clínicos, 4 series entre 3 y 10 pacientes y 10 reseñas de un caso particular. En los ensayos clínicos aleatorizados cefiderocol demostró no ser inferior a los agentes comparadores en infecciones complicadas por bacilos gramnegativos, sin efectos adversos significativos. En el estudio CREDIBLE-CR la mortalidad fue mayor en el grupo de cefiderocol frente al que recibió la mejor terapia disponible. Las series de casos publicadas incluyen terapias de recate en pacientes críticos, quemados y con fibrosis quística con infecciones por bacilos gramnegativos multirresistentes. Conclusiones: Cediferocol ha demostrado eficacia y seguridad clínica y constituye una alternativa en el tratamiento de infecciones por bacilos gramnegativos resistentes a otros betalactámicos.