Screening del cáncer

Abstract

Los síntomas del cáncer de ovario, el "asesino silencioso", aparecen tardíamente y son inespecíficos, lo que hace que el 75% de los casos se presenten con enfermedad extraovárica con el consiguiente agravamiento del pronóstico. La supervivencia a 5 años en pacíentes con estadía l es superior al 90%, mientras que es tan sólo del 15-20% en estadíos III y IV a pesar de cirugía citorreductora agresiva, poliquimioterapia basada en el císplatino, etc. Por ello, nada tan atractivo como el poder hacer un diagnóstico precoz, aunque no han sido identificadas lesiones premalignas en el cáncer de ovario, pero sabemos que la inmensa mayoría de los estadíos Ia y Ib tienen buen pronóstíco con cirugía solamente, por lo que habremos de consíderar el estadio I como fase latente reconocible para el screening del cáncer de ovario (1). Desafortunadamente, a medida que un test aumenta en sensibilidad disminuye en especificidad, especificidad que es de la mayor importancia pues un test positivo requiere una exploración quirúrgica de la paciente. Así, se han desarrollado programas de screening de cáncer de ovario en varias universidades e institutos de cánce~ empleándose distintos métodos solos y combinados en el screening del cáncer de ovario en un esfuerzo por mejorar su sensibilidad y específicidad.