Evolución de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea

  1. Jael Voces-Álvarez
  2. Díaz Grávalos, Gabriel J.
Revista:
Enfermería clínica

ISSN: 1130-8621

Ano de publicación: 2015

Volume: 25

Número: 4

Páxinas: 171-176

Tipo: Artigo

DOI: 10.1016/J.ENFCLI.2015.04.006 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable

Resumo

Objetivo Controlar los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es importante para el resultado de las prácticas intervencionistas (intervención coronaria percutánea [ICP]) en cardiopatía isquémica. El objetivo de este estudio es comprobar la evolución de los FRCV a 6 meses de su realización y su relación con nuevos episodios. Método Se realizó un estudio descriptivo de series de casos retrospectivo. Se determinó edad, sexo y enfermedad renal crónica (ERC), así como colesterol total (CT) y HDL, presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), tabaquismo e IMC antes y 6 meses después de la ICP. La aparición de muerte o nueva ICP se consideró variable dependiente en un análisis de regresión logística. Se consideró significativo un valor de p < 0,05. Resultados Se incluyeron 222 casos (75,2% varones), con una media de edad de 70,2 (DE 11,9) años. El 57,7% eran hipertensos, el 55,9% tenían hiperlipidemia, el 50,4% eran fumadores o exfumadores y el 28,2%, diabéticos. Tras 6 meses fallecieron el 5%, y el 15,3% necesitaron nueva ICP, mientras que el 33% tenía determinados todos los FRCV. Se constataron disminuciones de PAS (−3,3 mmHg) y PAD (−2,6 mmHg) y CT (−35,2 mg/dl). Un nuevo episodio se asoció con edad (OR: 1,06; p = 0,003) y ERC (OR: 3,7; p = 0,04). Conclusiones Existe alta prevalencia de FRCV. A los 6 meses constaba un descenso de presión arterial y CT, aunque con control incompleto de FRCV. Una quinta parte de los pacientes sufrieron algún episodio en ese período, observándose asociación con edad y ERC.

Referencias bibliográficas

  • Dégano I.R., Elosua R., Marrugat J. Epidemiología del síndrome coronario agudo en España: estimación del número de casos y la tendencia de 2005 a 2009. Rev Esp Cardiol. 2013, 66:472-481.
  • Gruntzig A.R., Senning A., Siegenthaler W.E. Nonoperative dilatation of coronary artery stenosis: Percutaneous transluminal coronary angioplasty. N Eng J Med. 1979, 301:61-68.
  • Windecker S., Kolh P., Alfonso F., Collet J.P., Cremer J., Falk V., et al. ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2014, 35:2541-2569.
  • Wilson K., Gibson N., Willan A., Cook D. Effect of smoking cessation on mortality after myocardial infarction. Meta-analysis of cohort studies. Arch Intern Med. 2000, 160:939-944.
  • Serrano M., Madoz E., Ezpeleta I., San Julián B., Amézqueta C., Pérez-Marco J.A., et al. Abandono del tabaco y riesgo de nuevo infarto en pacientes coronarios: estudio de casos y controles anidado. Rev Esp Cardiol. 2003, 56:445-451.
  • Granger C.B., Goldberg R.J., Dabbous O., Pieper K.S., Eagle K.A., Cannon C.P., et al. Predictors of hospital mortality in the Global Registry of Acute Events. Arch Intern Med. 2003, 63:2345-2353. Global Registry of Acute Coronary Events Investigators.
  • Cannon C.P., Braundwald E., McCabe C.H., Rader D.J., Rouleau J.L., Belder R., et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004, 350:1495-1504.
  • Schwartz G.G., Olsson A.G., Ezekowitz M.D., Ganz P., Oliver M.F., Waters D., et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: The MIRACL study: A randomized controlled trial. JAMA. 2001, 285:1711-1718. Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators.
  • Gibbons R.J., Balady G.J., Timothy J., Chaitman B., Fletcher G., Froelicher V., et al. ACC/AHA 2002 Guideline update for the management of patients with chronic stable angina. Summary article. Circulation. 2002, 106:1883-1892.
  • Simpson C.R., Buckley B.S., McLernon D.J., Sheik A., Murphy A., Hannaford P.C. Five-years prognosis in an incident cohort of people presenting with acute myocardial infarction. PLoS ONE. 2011, 6:e26573.
  • De Velasco J.A., Cosín J., López-Sendón J.L., de Teresa E., de Oya M., Sellers G. Nuevos datos sobre la prevención secundaria del infarto de miocardio en España. Resultados del estudio PREVESEII. Rev Esp Cardiol. 2002, 55:801-809. En representación del Grupo de Investigadores del Estudio PREVESE II.
  • Solís C.A., Muñoz M. Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en pacientes evaluados por dolor torácico. Rev Mex Cardiol. 2007, 18:109-118.
  • Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S., Dans T., Avezum A., Lanas F., et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): Case-control study. Lancet. 2004, 364:937-952. INTERHEART Study Investigators.
  • O'Donnell M.J., Xavier D., Liu L., Zhang H., Chin S.L., Rao-Melacini P., et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): A case-control study. Lancet. 2010, 376:112-123. INTERSTROKE investigators.
  • De Velasco J.A., Cosín J., Lopez-Sendón J.L., de Teresa E., de Oya M., Carrasco J.L., et al. La prevención secundaria del infarto de miocardio en España. Estudio PREVESE. Rev Esp Cardiol. 1997, 50:406-415. en nombre del grupo de investigadores del estudio PREVESE.
  • A European Society of Cardiology survey on a secondary prevention of coronary heart disease: Principal results. Eur Heart J. 1997, 18:569-1582. EUROASPIRE Study Group.
  • De Velasco J.A., Llargués E., Fitó R., Sala J., del Río A., de los Arcos E. Prevalencia de los factores de riesgo y tratamiento farmacológico al alta hospitalaria en el paciente coronario. Resultados de un registro multicéntrico nacional (Programa 3C). Rev Esp Cardiol. 2001, 54:159-168.
  • Tranche S., López I., Mostaza J.M., Soler B., Mantilla M.T., Taboada M., et al. Control de factores de riesgo coronario en prevención secundaria: estudio PRESENAP. Med Clin (Barc). 2006, 127:765-769. en representación de los investigadores del estudio PRESENAP.
  • Kotseva K., Word D., de Backer D., Pyörälä K., Keil U. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIREI, II, and III surveys in eight European countries. Lancet. 2009, 373:929-940. for the EUROASPIRE Study Group.
  • Aguado Romero M.J., Márquez Calderón S., Buzón Barrera M.L. Diferencias entre mujeres y varones en el acceso a procedimientos cardiovasculares intervencionistas en los hospitales públicos de Andalucía. Rev Esp Cardiol. 2006, 59:785-793. por los investigadores del grupo UPM-IRYSS-Andalucía.
  • Instituto Galego de Estadística [sede Web]. Población segundo sexo e grandes grupos de idade. Santiago de Compostela: Instituto Galego de Estadística; 2011 [consultado 21 Abr 2014]. Disponible en: . http://www.ige.eu/web/mostrar_actividade_estatistica.jsp.
  • Pendyala L.K., Torguson R., Loh J.P., Kitabata H., Minha S., Badr S., et al. Comparison of adverse outcomes after contemporary percutaneous coronary intervention in women versus men with acute coronary syndrome. Am J Cardiol. 2013, 111:1092-1098.
  • Badimon L., Vilahur G. Enfermedad aterotrombótica coronaria: avances en el tratamiento antiplaquetario. Rev Esp Cardiol. 2008, 61:501-513.