Depresión vasculardel concepto a la práctica clínica. Un caso clínico

Resumen

Diversos estudios apoyan la existencia de un subtipo de depresión de inicio tardío, la depresión vascular, asociada a factores de riesgo vascular y pruebas de neuroimagen que muestran hiperseñales en resonancia magnética (RM) cerebral. Presentamos el caso clínico de una mujer de 63 años con depresión mayor acompañada de enlentecimiento motor y disfunción cognitiva leve. La sintomatología depresiva fue resistente al empleo de distintos psicofármacos. Mediante RM se objetivaron hiperseñales periventriculares y de la sustancia blanca profunda y defectos de perfusión a nivel fronto-parietal izquierdo en SPECT. En base a los antecedentes, la clínica actual y las pruebas de imagen establecemos un diagnóstico compatible con el concepto de depresión vascular que nos orienta hacia un pronóstico pobre y la necesidad de buscar un tratamiento vigoroso.