Cirugía combinada filtrante con EECC e implantación de LIOevaluación de la PIO, tratamiento y complicaciones

Resumo

Objetivo: Se investiga el resultado de la cirugía combinada: trabeculectomía, extracción extracapsular de la catarata (EECC) e implante de lente intraocular (LIO) en el glaucoma de ángulo abierto. Métodos: Se incluyen 306 ojos (116 con pseudoexfoliación) de 226 pacientes (edad media: 75,2 años) que fueron intervenidos de cirugía combinada entre marzo 1990 y marzo 1996, con un seguimiento mínimo de 12 meses (media: 30,2 meses). Se evalúa la reducción de la presión intraocular (PIO) y del tratamiento tras la cirugía, así como las complicaciones. Se define el éxito por una PIO-<20 mmHg sin deterioro del campo visual y/o papila, sin tratamiento con inhibidores de la anhidrasa carbónica orales (IACO). Resultados: La PIO media en el momento del diagnóstico, en el control prequirúrgico y en el último control fueron 24, 5,18, 5 y 13,4 mmHg respectivamente. La reducción es significativa (p<0,001). El número de fármacos desciende de 1,7 a 0,3 (p<0,01). El porcentaje de éxitos fue del 94, 9%. Los fracasos y las complicaciones fueron superiores en los ojos con pseudoexfoliación. La complicación principal fue la ptisis (1,3%). Conclusiones: La cirugía combinada: trabeculectomía, EEC e implante LIO reduce la PIO y la medicación postoperatoria.