Eficacia de la trabeculectomía tras la lasertrabeculoplastia en el glaucoma crónico simple

Resumo

Objetivo: Estudiar los resultados de la trabeculectomía en pacientes con glaucoma crónico simple tratados previamente con trabeculoplastia con láser de argón (LTP). Material y método: Se estudiaron 93 ojos de 93 pacientes intervenidos entre abril 1983 y abril 1993, con un seguimiento medio de 38,8±27,4 meses (rango 1-120 meses). Se define el éxito por una presión intraocular (PIO)<20 mmHg, sin deterioro del campo visual y/o papila, sin tratamiento con inhibidores de la anhidrasa carbónica (IAC). Resultados: La PIO se reduce (p<0,001) de 22,7±7,25 mmHg hasta 15,7±6,17 mmHg. El éxito fue del 78,3%. En un grupo de 18 ojos intervenidos en un período<2 meses tras la LTP el éxito fue del 55,6% y solo el 11,1% de los ojos se controlaron eficazmente sin tratamiento. En los éxitos era mayor la edad media de los pacientes (10,2 años) e inferior la PIO prequirúrgica (5,4 mmHg). Conclusiones: La cirugía efectuada en un período de 2 meses tras la LTP tiene mal pronóstico (44,4% de fracasos) y aconsejamos la asociación de la mitomicina C en estos casos.