Nuevas estrategias en la preparación y almacenamiento de los concentrados de plaquetas

Resumen

Introducción: La transfusión de plaquetas es una herramienta esencial en la medicina moderna, por lo que existe una demanda creciente de concentrados de plaquetas (CPs). Actualmente los CPs se conservan a 22 ºC durante un máximo de 5 días, ya que un almacenamiento más largo dispara el riesgo de contaminación bacteriana. Esta corta vida media ocasiona problemas logísticos, y provoca la pérdida por caducidad de muchos CPs (20-40%). Una estrategia sencilla para prolongar la duración de los CPs sin aumentar el riesgo de contaminación, sería el almacenamiento refrigerado, pues el frío inhibe el crecimiento de las bacterias. Sin embargo, el frío activa y lesiona las plaquetas. Nuestros estudios preliminares sugieren que los efectos negativos del frío disminuyen con inhibidores de la activación plaquetaria. Al margen de las distintas estrategias de almacenamiento de CPs, un segundo aspecto de actual controversia en el campo de la transfusión es el tema de la leucorreducción de los componentes sanguíneos. Recientemente, se ha debatido la utilidad de implantar la filtración universal de los productos sanguíneos, y en un principio una de las razones argumentada en favor de tal medida ha sido la potencial transmisión transfusional vehiculizada por los leucocitos de la nueva variante de enfermedad de Creutzfeld- Jakob (nvECJ). A pesar de las controversias aún no resueltas sobre este tema, es un hecho que la leucorreducción universal pre-almacenamiento de todos los componentes sanguíneos, está siendo adoptada progresivamente a nivel internacional como un nuevo estándar en la producción de los mismos. La filtración pre-almacenamiento se realiza normalmente en los centros de transfusión durante las primeras 72 horas tras la donación, obteniéndose productos sanguíneos leucorreducidos que en general se consideran de mayor calidad que aquellos filtrados en la cabecera del enfermo, ya que se previene la acumulación de