Sabiduría del practicante del siglo XIX sobre la cura local externa de las úlceras crónicas. Revisión histórica

  1. José María Rumbo-Prieto
  2. Salomé Romero-Pérez
  3. Sara Vázquez-Rumbo
Revista:
Enfermería Dermatológica

ISSN: 1888-3109,  2386-4818

Año de publicación: 2022

Año: 16

Número: 47

Páginas: 20-28

Tipo: Artículo

DOI: 10.5281/ZENODO.7490205 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Resumen

Objetivo: Saber que conocimientos y habilidades poseían los primeros practicantes (ayudantes de cirugía) sobre la cura local externa de las úlceras y heridas crónicas. Métodos: Estudio de revisión histórica. Selección y lectura de documentos académicos entre los años 1861-1888, basados en los estudios incluidos en la primera reglamentación oficial del título de Practicante. Exposición narrativa de textos y contenidos referentes a la materia de investigación (úlceras y heridas crónicas). Resultados: Tras lectura documental de 10 libros académi-cos representativos de la enseñanza del aspirante al título de Practicante, se pudo interpretar cuáles eran las nociones generales sobre la curación de úlceras y heridas, muchas de ellas tratadas en secciones o capítulos denominados comúnmente “de las curas” y “operaciones en cirugía menor”. La enseñanza incluía explícitamente los cuidados, técnicas y tratamientos encaminados a combatir las causas externas que las producen o moderar sus efectos, eliminar sus estragos cuando se han manifestado y favorecer la caída de las escaras y la cicatrización. Por ello, los practicantes eran hábiles en saber desbridar con elementos quirúrgicos el lecho de la herida, desinfectar con soluciones antisépticas tópicas la úlcera y piel circundante, colocar o quitar las partes de un apósito y su vendaje y controlar la evolución de la epitelización y la cicatrización. Conclusiones: Comparando los conocimientos y la práctica habitual de cómo se realizaban las curas de las úlceras en el siglo XIX, en concordancia con la evidencia científica actual, se observa que no existía un método estándar de cura o protocolo de referencia. Tampoco había un consenso sobre la conveniencia, ante un mismo tipo de úlcera, sobre qué terapias o medicamentos se consideraban de primera elección para aplicar en las distintas fases de resolución de la úlcera. Por otro lado, la práctica clínica habitual era hacer curas manteniendo el lecho de la úlcera en una atmósfera oclusiva y seca con un apósito de algodón o semi-húmeda a través de fomentos antisépticos (método de Lister). Esto hizo inviable el aprendizaje de la denominada “cura húmeda, tardía y oclusiva” o “cura húmeda”, que hoy en día es la base terapéutica para la cicatrización de las úlceras.

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Fuente de los datos: Dialnet