Actualización en esclerosis múltiple: manifestaciones clínicas, formas evolutivas y estudios paraclínicos
- 1 Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
ISSN: 0304-5412
Ano de publicación: 2023
Título do exemplar: Enfermedades del sistema nervioso (IX): Enfermedades desmielinizantes
Serie: 13
Número: 78
Páxinas: 4621-4627
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumo
La esclerosis múltiple es la enfermedad autoinmune del sistema nervioso central por antonomasia. Al margen de los condicionantes geográficos, genéticos y ambientales, recientemente se ha confirmado que el factor de riesgo más importante para el desarrollo de la enfermedad es la infección por el virus de Epstein-Barr. Los criterios diagnósticos clásicos de al menos dos episodios de disfunción neurológica separados en tiempo y en distintas localizaciones anatómicas se han visto actualizados en las últimas décadas, considerando técnicas paraclínicas que permiten adelantar el diagnóstico y el inicio del tratamiento, lo que redunda en un mejor pronóstico de la enfermedad. La evidencia actual es que las formas clínicas se enmarcan en un espectro continuo en el que los brotes de la enfermedad y la progresión de la discapacidad coexisten en distinto grado.
Referencias bibliográficas
- Compston A, Coles A. Multiple sclerosis. Lancet. 2008;372(9648):1502-17.
- Kantarci OH. Phases and phenotypes of multiple sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(3):636-54.
- Howard J, Trevick S, Younger DS. Epidemiology of multiple sclerosis. Neurol Clin. 2016;34(4):919-39.
- Prieto González JM, Muñoz García D. Manifestaciones clínicas. En: Guía oficial de práctica clínica en esclerosis múltiple. Madrid: Luzán 5; 2014. p. 11-6.
- Nourbakhsh B, Mowry EM. Multiple sclerosis risk factors and pathogenesis. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(3):596-610.
- Ontaneda D. Progressive multiple sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(3):736-52.
- Bjornevik K, Cortese M, Healy BC, Kuhle J, Mina MJ, Leng Y, et al. Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis.Science.2022;375(6578):296-301.
- Solomon AJ. Diagnosis, differential diagnosis, and misdiagnosis of multiple sclerosis. Continuum (Minneap Minn). 2019;25(3):611-35.
- Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018;17(2):162-73.
- Lublin FD, Reingold SC, Cohen JA, Cutter GR, Sørensen PS, Thompson AJ. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014;83(3):278-86.
- Auger C, Rovira À. Nuevos conceptos sobre el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico y seguimiento de la esclerosis múltiple. Radiología. 2020;62(5):349-59.
- Rovira Cañellas À, Tintoré Subirana M. Resonancia magnética en la esclerosis múltiple. En: Guía oficial de práctica clínica en esclerosis múltiple. Madrid: Luzán 5; 2014. p. 37-55.
- Sahraian MA, Radue EW, Haller S, Kappos L. Black holes in multiple sclerosis: definition, evolution, and clinical correlations. Acta Neurologica Scandinavica. 2010;122(1):1-8.
- Oreja Guevara C, Izquierdo G. Estudio del líquido cefalorraquídeo en la esclerosis múltiple. Generalidades. En: Guía oficial de práctica clínica en esclerosis múltiple. Madrid: Luzán 5; 2014. p. 31-4.
- Villar Guimerans LM, Álvarez Cermeño JC. Estudio del líquido cefalorraquídeo en la esclerosis múltiple. Bandas oligoclonales. En: Guía oficial de práctica clínica en esclerosis múltiple. Madrid: Luzán 5; 2014. p.35-6.
- Villar LM, Masjuan J, Sádaba MC, González Porqué P, Plaza J, Bootello A. Early differential diagnosis of multiple sclerosis using a new oligoclonal band test. Arch Neurol. 2005;62(4):574-7.
- Skeen MB, Pani L. Biomarkers and surrogate end points in multiple sclerosis trials: Regulatory issues. J Clin Neurophysiol. 2021;38(3):181-5.