Protocolo de tratamiento del brote de esclerosis múltiple
- 1 Servicio de Neurología, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
ISSN: 0304-5412
Año de publicación: 2023
Título del ejemplar: Enfermedades del sistema nervioso (IX): Enfermedades desmielinizantes
Serie: 13
Número: 78
Páginas: 4649-4651
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumen
Los brotes de la esclerosis múltiple consisten en síntomas y signos derivados de un nuevo evento inflamatorio focal o multifocal en el sistema nervioso central y deben distinguirse de pseudobrotes, consistentes en la reaparición de síntomas residuales de episodios previos, a menudo en el contexto de fiebre o infección. El tratamiento del brote acelera la recuperación a corto plazo, pero no modifica el pronóstico a largo plazo. No hay diferencias en los resultados del empleo de corticoides en dosis altas por vía oral o parenteral, y no se aconseja proseguir con una pauta descendente oral. Los síntomas leves (síntomas sensitivos localizados) pueden manejarse de forma ambulatoria o no tratarse, pero sí se aconseja corticoterapia en caso de síntomas incapacitantes (neuritis óptica, ataxia, oftalmoplejia, paresia). En el caso de brotes graves y en ausencia de respuesta a corticoides en la primera semana, debe tenerse un umbral bajo para indicar recambio plasmático, incluso si el diagnóstico del síndrome desmielinizante no está completamente establecido.
Referencias bibliográficas
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