Resultados a corto y medio plazo de los pacientes referidos a cierre percutáneo de la orejuela izquierda con trombo en la orejuelaRegistro laptop

  1. Gabriela Tirado Conte 1
  2. Ignacio Amat Santos 2
  3. Dabit Arzamendi 3
  4. Ignacio Cruz González 4
  5. Juan Miguel Ruiz Nodar 5
  6. Xavier Freixa 6
  7. José Ramón López Mínguez 7
  8. Rafael Ruiz-Salmerón 8
  9. Antonio Domínguez Franco 9
  10. Vicente Peral Disdier 10
  11. Rodrigo Estévez Loureiro 11
  12. L. Nombela Franco 12
  1. 1 Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
  2. 2 Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
  3. 3 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
  4. 4 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, España
  5. 5 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital General de Alicante, Alicante, España
  6. 6 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
  7. 7 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España
  8. 8 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
  9. 9 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
  10. 10 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario Son Espases, Mallorca, España
  11. 11 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
  12. 12 Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276,  2604-7306

Ano de publicación: 2021

Volume: 3

Número: 4

Páxinas: 37-37

Tipo: Artigo

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Resumo

Introducción y objetivos: La presencia de trombo en la orejuela izquierda (OI) se consideraba una contraindicación para el cierre percutáneo (COI). La evidencia clínica del manejo de estos pacientes es limitada. Nuestro objetivo fue analizar el tratamiento médico e invasivo de pacientes con trombo antes del COI. Métodos: Se realizó un registro multicéntrico con 126 pacientes referidos para COI con trombo en el estudio preprocedimiento. Las estrategias de tratamiento fueron intensificación de la terapia antitrombótica (ITA) y COI directo. Se evaluó el éxito del procedimiento de COI y un compuesto de sangrado, ictus o muerte (MAE) a 18 meses. Resultados: La ITA fue la estrategia elegida en 73 (57,9%) pacientes, con resolución del trombo en el 60,3% tras un esquema de tratamiento y en el 75,3% después de hasta 3 esquemas. Durante la ITA ocurrieron 7 (9,6%) sangrados y 2 (2,9%) ictus, frente a 2 (3,8%) y 0, respectivamente, en pacientes con COI directo. El éxito del COI fue del 90,5% (86,3% en los de ITA frente a 96,2% en COI directo; p = 0,072). En el periprocedimiento ocurrió 1 accidente isquémico transitorio en el grupo de ITA y ningún evento tromboembólico en el COI directo. La tasa de MAE fue del 29,3% y la trombosis del dispositivo (TD) del 12,8%, sin diferencias entre grupos. Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes recibieron ITA, con resolución inicial del trombo en el 60%, pero con alto riesgo de sangrado (aproximadamente 10%). El COI directo fue una estrategia factible con excelente resultados periprocedimiento. La alta tasa de TD plantea la necesidad de un seguimiento estrecho.

Fonte de datos: Dialnet