Valor pronóstico de la resonancia magnética en la rehabilitación de la lesión medular traumática

Abstract

Objetivos: Analizar la relación entre las alteraciones detectadas en la imagen de resonancia magnética (RM) y la recuperación neurológica en individuos con lesión medular traumática (LMT), Métodos: Estudio retrospectivo. Pacientes con LMT y estudio de RM realizado en la fase aguda de la lesión. Se valoró en la imagen la existencia de alteraciones de señal medular, compresión del cordón medular (CCM) y lesión de ligamentos vertebrales (LLV). Se comparó la exploración neurológica al ingreso y al alta. Resultados: Un 40,9% de los individuos con edema a un nivel y un 20,2% de los edemas de mayor tamaño mejoraron su grado AIS por un 19,0% de las hemorragias. La variación del índice motor (IM) también fue significativamente diferente en los grupos: 59.8±27.2, 42.5±29 y 41.6±21.7 respectivamente. Un 31.6% de los individuos con CCM mejoraron su grado de lesión por un 42.7% de quienes no la presentaban, y un 31.3% de casos con LLV presentaron mejoría por un 37.8% del grupo control. Respecto al IM, los individuos con CCM presentaron porcentajes de cambio inferiores: 35.1±37.5% por 49.4±38.1%. Lo mismo ocurrió con los casos con LLV, siendo los porcentajes 28.5±37.1% y 46.0±37.5%. Conclusiones: Existe una peor evolución neurológica en LMT que presentan hemorragia parenquimatosa, CCM y LLV.