Análisis de los factores pronósticos de la respuesta antipirética del ibuprofeno

Abstract

Objetivo Analizar los factores que influyen en la respuesta antitérmica del ibuprofeno. Pacientes y métodos Niños de entre 1 y 10 años que acudieron al servicio de urgencias con temperatura superior a 38 °C. Se les administró una dosis de 7 mg/kg de ibuprofeno, anotándose después la temperatura a los 30, 60, 90, 120, 180 y 240 min. Se analizó la influencia de la edad, sexo, peso, superficie corporal, entidad nosológica, administración previa de antitérmicos y asociación de medidas físicas sobre la evolución de la temperatura. Resultados Se estudiaron 384 niños, con temperatura corporal comprendida entre 38 y 42 °C (39,1 6 0,6 °C), en el 77,8% la fiebre duraba más de 6 h y el 59,5% habían recibido al menos un antitérmico. El 93,5% de los niños redujeron su temperatura hasta 37,5 °C o menos, alcanzándose dicha temperatura en el 80,2% de los niños entre 1 y 2 horas después del tratamiento. El 95% de los pacientes alcanzó un descenso de la temperatura corporal de al menos 1 °C. La temperatura inicial más alta (odds ratio [OR] 0,008; intervalo de confianza [IC] 95%, 0-0,14) y la mayor superficie corporal (OR, 0,004; IC 95%, 0-0,89) facilitan la consecución de dicho objetivo, mientras que la mayor edad la dificulta (OR, 1,67; IC 95%, 1,03-2,7). Conclusiones El ibuprofeno es un fármaco muy eficaz en el tratamiento de la fiebre infantil y la magnitud de su efecto antitérmico guarda cierta relación con la edad, el grado de temperatura inicial y la superficie corporal.