Criterios para la toma de decisiones en la determinación de la intensidad y progresión de los ejercicios dirigidos a la mejora de la estabilidad del tronco

Resumo

La falta de control de la magnitud de la carga de entrenamiento, fundamentalmente la intensidad, es una de las principales limitaciones a la hora de la toma de decisiones para desarrollar programas de ejercicios de estabilización del tronco (ET). Tradicionalmente la intensidad se ha establecido en función de criterios personales de los profesionales que prescriben y dirigen los programas, criterios que no suelen aparecer descritos en los estudios experimentales y que generalmente no han sido validados o sometidos a evaluación. Partiendo de estas limitaciones, los estudios realizados en la presente Tesis Doctoral analizaron diferentes criterios y herramientas para facilitar la toma de decisiones durante el establecimiento de la intensidad de los principales ejercicios de ET y su progresión a lo largo del proceso de entrenamiento. En este sentido, el estudio 1 mostró una alta concordancia inter- e intra-evaluador al utilizar criterios de evaluación observacional basados en la valoración de la dificultad de los participantes para mantener el cuerpo alineado y limitar el movimiento del tronco durante la ejecución de los ejercicios puente frontal, puente dorsal, puente lateral y perro de muestra. Hasta donde conocemos, este es el primer estudio que ha analizado la fiabilidad de criterios de evaluación observacional para la prescripción de la intensidad de los ejercicios de ET. Con objeto de desarrollar criterios objetivos para la prescripción de los ejercicios de ET, en el estudio 1 también se realizaron curvas de rendimiento diagnóstico (conocidas como curvas ROC) para analizar la relación entre las valoraciones de evaluadores expertos y la aceleración de la pelvis medida mediante acelerometría integrada en smartphone como indicador de la intensidad de los ejercicios. Este análisis permitió establecer umbrales de aceleración de la pelvis para los ejercicios referidos que podrían representar los niveles de intensidad mínima necesarios para producir adaptaciones en la ET en personas jóvenes y físicamente activas. Por otro lado, en el estudio 2 se utilizó la acelerometría integrada en smartphone para establecer progresiones en intensidad de diferentes variaciones de los ejercicios puente frontal, puente dorsal, puente lateral y perro de muestra en varones jóvenes y físicamente activos. Los datos obtenidos indican que la realización de puentes largos (con rodillas extendidas) en lugar de puentes cortos (con rodillas flexionadas y apoyadas en el suelo), la reducción del número de apoyos, el apoyo de parte del peso corporal sobre superficies inestables (balón hemiesférico y fitball) y el movimiento de los segmentos en suspensión son criterios a tener en cuenta para incrementar la intensidad de estos ejercicios. Finalmente, los datos obtenidos mostraron también la necesidad de individualizar la prescripción de las progresiones de ejercicios de ET en función del nivel de control postural lumbo-pélvico. Por tanto, en conjunto, los estudios 1 y 2 presentan información relevante para la toma de decisiones de los profesionales del ejercicio físico y la salud durante el diseño de programas dirigidos a la mejora de la ET en personas jóvenes y físicamente activas.