The benefits of measuring the size and number of lipoprotein particles for cardiovascular risk predictionA systematic review and meta-analysis

  1. Jose A. Quesada 1
  2. Vicente Bertomeu-González 2
  3. Domingo Orozco-Beltrán 1
  4. Alberto Cordero 3
  5. Vicente F. Gil-Guillén 1
  6. Adriana López-Pineda 1
  7. Rauf Nouni-García 1
  8. Concepción Carratalá-Munuera 1
  1. 1 Miguel Hernandez de Elche University, San Juan Campus, Alicante, Spain
  2. 2 Miguel Hernandez de Elche University, San Juan Campus, Alicante, Spain; San Juan de Alicante University Hospital, San Juan de Alicante, Alicante, Spain; Biomedical Research Center in Cardiovascular Diseases Network, Madrid, Spain
  3. 3 San Juan de Alicante University Hospital, San Juan de Alicante, Alicante, Spain; Biomedical Research Center in Cardiovascular Diseases Network, Madrid, Spain
Revista:
Clínica e investigación en arteriosclerosis

ISSN: 0214-9168 1578-1879

Año de publicación: 2023

Volumen: 35

Número: 4

Páginas: 165-177

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.ARTERI.2022.11.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo: El riesgo cardiovascular (RCV) se calcula convencionalmente midiendo el contenido de colesterol total de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y las lipoproteínas de baja densidad (LDL). El propósito de esta revisión sistemática fue evaluar el RCV asociado con el tama˜no y el número de partículas de LDL y HDL, según lo determinado por espectroscopia de resonancia magnética nuclear (RMN). Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las bases de datos electrónicas Medline y Scopus. Se incluyeron todos los estudios de cohortes y de casos y controles publicados antes del 1 de enero de 2019, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: HDL-P, LDL-P, HDL-Z y/o LDL-Z medidos por espectroscopia de RMN; evento cardiovascular como variable de resultado; riesgo de eventos cardiovasculares expresado como cociente de posibilidades o cociente de riesgos instantáneos; solo pacientes adultos. Se realizó un metaanálisis para cada variable de exposición (cuatro para LDL y cinco para HDL) y para cada medida de exposición (cuartil más alto vs. más bajo e incremento de 1 desviación estándar [DE]). Resultados: Esta revisión incluyó 24 estudios. El número de partículas LDL se asoció directamente con el RCV: el riesgo aumentó 28% con cada incremento de la DE. El tama˜no de las partículas de LDL se asoció inversa y significativamente con el RCV: cada incremento de la DE correspondió a una reducción del riesgo de 8%. El RCV aumentó 12% con cada aumento de la DE en el número de partículas peque˜nas de LDL. HDL, número y tama˜no de partículas se asociaron inversamente con CVR. Conclusión: El tama˜no de partícula más grande proporcionó una mayor protección, aunque esta relación fue inconsistente entre los estudios. Un mayor número de partículas de LDL y un tama˜no de partícula de LDL más peque˜no se asocian con un aumento de la RCV. El riesgo disminuye con el aumento del número y tama˜no de las partículas de HDL.