La demora diagnóstica en el cáncer colorrectal en función del medio de procedencia

  1. Elena Pereiro Sánchez 1
  2. Gabriel J. Díaz Grávalos 2
  3. Carmen M. Gándara Quintas 3
  4. María José Varela Estévez 3
  5. Alberto J. del Álamo Alonso 1
  6. Inmaculada Casado Górriz 4
  1. 1 Centro de Salud Nóvoa Santos (Orense)
  2. 2 Centro de Salud Cea (Orense).
  3. 3 Centro de Salud Valle Inclán (Orense).
  4. 4 Centro de Salud Allariz (Orense)
Revista:
Revista Clínica de Medicina de Familia

ISSN: 2386-8201

Ano de publicación: 2012

Volume: 5

Número: 3

Páxinas: 176-181

Tipo: Artigo

Outras publicacións en: Revista Clínica de Medicina de Familia

Resumo

Objetivo: Determinar la existencia de diferencias en la demora diagnóstica del cáncer colorrectal atribuible al proveedor en función del medio de procedencia (rural/urbano) y valorar la repercusión que esa demora pudiera producir sobre la extensión tumoral medida mediante la estadificación. Diseño del estudio: Estudio observacional transversal. Emplazamiento: Atención sanitaria en la provincia de Orense. Participantes: Todos los pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal registrados en el Complejo Hospitalario de Orense en los años 2006 y 2007. Mediciones principales: Se determinó: sexo, edad al diagnóstico, medio de procedencia (rural/urbano), fecha del primer contacto del paciente con el sistema sanitario (médico de familia, urgencias, otros), fecha de estadificación, grado de extensión al diagnóstico y demora diagnóstica (fecha de estadificación menos fecha de primer contacto del paciente). Resultados: Fueron incluidos 549 casos, con una media de edad de 72,6 años (DE 11,2) y 64,5% de procedencia rural. No se constataron diferencias significativas en la estadificación entre ambos medios. La media de la demora diagnóstica era de 87,2 días (DE 119,7), siendo significativamente mayor en el medio rural (95,5 días [DE 135,5]) frente al urbano (71,5 días [DE 79,7]). La regresión lineal mostró que una mayor demora se asociaba a la procedencia rural. Conclusiones: En el cáncer colorrectal, la procedencia rural supone una mayor demora diagnóstica atribuible al proveedor respecto al medio urbano, aunque no se acompaña de una estadificación más avanzada.

Referencias bibliográficas

  • Auchincloss A, Hadden W. The health effects of ruralurban residence and concentrated poverty. J Rural Health. 2002;18(2):319-36.
  • Bain NSC, Campbell NC, Ritchie LD, Cassidy J. Striking the right balance in colorectal cancer – a qualitative study of rural and urban patients. Fam Pract. 2002;19(4):369-74.
  • Bain NSC, Campbell NC. Treating patients with colorectal cancer in rural and urban areas: a qualitative study of the patient´s perspective. Fam Pract. 2000;17(6):475-9.
  • Barrett J, Jiwa M, Rose P, Hamilton W. Pathways to the diagnosis of colorectal cancer: an observational study in three UK cities. Fam Pract. 2006;23(1):15–9.
  • Campbell NC, Elliott AM, Sharp L, Ritchie LD, Cassidy J, Little J. Rural and urban differences in stage at diagnosis of colorectal and lung cancers. Br J Cancer. 2001;84(7):910–4.
  • Campbell RJ, Ferrante JM, Gonzalez EC, Roetzheim RG, Pal N, Herold A. Predictors of advanced stage colorectal cancer diagnosis: results of a population-based study. Cancer Detect Prev. 2001;25(5):430-8.
  • Downing A, Prakash K, Gilthorpe MS, Mikeljevic JS, Forman D. Socioeconomic background in relation to stage at diagnosis, treatment and survival in women with breast cancer. Br J Cancer. 2007;96(5):836-40.
  • Elliott TE, Elliott BA, Renier CM, Haller IV. Rural-urban differences in cancer care: results from the Lake Superior Rural Cancer Care Project. Minn Med. 2004;87(9):44-50.
  • Ferlay J, Shin H, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893-917.
  • Fournel I, Cottet V, Binquet C, Jooste V, Faivre J, Bouvier AM et al. Rural-urban inequalities in detection rates of colorectal tumours in the population. Dig Liver Dis. 2012;44(2):172-7.
  • Gatta G, Capocaccia R, Sant M, Bell CMJ, Coebergh JWW, Damhuis RAM et al. Understanding variations in survival for colorectal cancer in Europe: a EUROCARE high resolution study. Gut. 2000;47(4):533-8.
  • Gómez-Domínguez E, Trapero-Marugán M, Del Pozo AJ, Cantero J, Gisbert JP, Maté J. Factores pronósticos en carcinoma colorrectal. Importancia de la demora diagnóstica. Rev Esp Enferm Dig. 2006;98(5):322-9.
  • Green FL, Page DL, Fleming ID, Fritz A, Balch CM, Haller DG et al, eds. American Joint Committee on Cancer: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York: Springer; 2002.
  • Hansen RP, Olesen F, Sørensen HT, Sokolowsky I, Søndergaard J. Socioeconomic patient characteristics predict delay in cancer diagnosis: a Danish cohort study. BMC Health Serv Res. 2008;8:49.
  • Higginbotham JC, Moulder J, Currier M. Rural v. urban aspects of cancer: first-year data from the Mississippi Central Cancer Registry. Fam Community Health. 2001;24(2):1-9.
  • Hines RB, Markossian TW. Differences in late-stage diagnosis, treatment, and colorectal cancer-related death between rural and urban African Americans and whites in Georgia. J Rural Health. 2012;28(3):296-305.
  • Jiwa M, Halkett G, Aoun S, Arnet H, Smith M, Pilkington M et al. Factors influencing the speed of cancer diagnosis in rural Western Australia: a General Practice perspective. BMC Fam Pract. 2007;8:27.
  • Kinney AY, Harrell J, Slattery M, Martin C, Sandler RS. Ruralurban differences in colon cancer risk in blacks and whites: the North Carolina Colon Cancer Study. J Rural Health. 2006;22(2):124-30.
  • Koka VK, Potti A, Fraiman GN, Hanekom D, Hanley JF. An epidemiological study evaluating the relationship of distance from a tertiary care cancer center to early detection of colorectal carcinoma. Anticancer Res. 2002;22(4):2481-3.
  • Launoy G, Le Coutour X, Gignoux M, Pottier D, Dugleux G. Influence of rural environment on diagnosis, treatment, and prognosis of colorectal cancer. J Epidemiol Community Health. 1992;46(4):365-7.
  • Lejeune C, Sassi F, Ellis L, Godward S, Mark V, Day M et al. Socio-economic disparities in access to treatment and their impact on colorectal cancer survival. Int J Epidemiol. 2010;39(3):710-7
  • López González A. La ruralidad como determinante de la demora diagnóstica en el cáncer de mama. Cad Aten Primaria. 2009;16(3):193-6.
  • Mitchell E, Macdonald S, Campbell NC, Weller D, Macleod U. Influences on pre-hospital delay in the diagnosis of colorectal cancer: a systematic review. Br J Cancer. 2008;98(1):60–70.
  • Palmer RC, Schneider EC. Social disparities across the continuum of colorectal cancer: A systematic review. Cancer Causes Control. 2005;16(1):55–61.
  • Parsons MA, Askland KD. Cancer of the colorectum in Maine, 1995-1998: determinants of stage at diagnosis in a rural state. J Rural Health. 2007;23(1):25-32.
  • Ramos M, Esteva M, Cabeza E, Llobera J, Ruiz A. Lack of association between diagnostic and therapeutic delay and stage of colorectal cancer. Eur J Cancer. 2008;44(4):510-21.
  • Robinson E, Mohilever J, Zidan J, Sapir D. Colorectal cancer: incidence, delay in diagnosis and stage of disease. Eur J Cancer Clin Oncol. 1986;22(2):157-61.
  • Roncoroni L, Pietra N, Violi V, Sarli L, Choua O, Peraccia A. Delay in the diagnosis and outcome of colorectal cancer: a prospective study. Eur J Surg Oncol. 1999;25(2):173–8.
  • Singh GK, Williams SD, Siahpush M, Mulhollen A. Socioeconomic, rural-urban, and racial inequalities in US cancer mortality: Part I – All cancers and lung cancer and Part II - Colorectal, prostate, breast, and cervical cancer. J Cancer Epidemiol. 2011;2011:107497.
  • Solar O, Irwin A. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Social determinants of health discussion paper 2 (policy and practice). Geneva: World Health Organization; 2010.
  • Turón JM, Librero J, Díaz GJ, García JJ, Beltral C, Abal F on behalf of the REDIMER study group (semFYC). Auditing secondary prevention of ischemic heart disease in rural areas of Spain: an opportunity for improvement. Eur J Gen Pract. 2006;1(4)2:156-62.
  • Van Hout AM, de Wit NJ, Rutten FH, Peeters PH. Determinants of patient’s and doctor’s delay in diagnosis and treatment of colorectal cancer. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011;23(11):1056-63.
  • Wattacheril J, Kramer JR, Richardson P, Havemann BD, Green LK, Le A, et al. Lagtimes in diagnosis and treatment colorectal cancer: determinants and association with cancer stage and survival. Aliment Pharmacol Ther. 2008;28(9):1166–74.