Forma de acceso a los Servicios de Urgencia hospitalarios y pertinencia de la consulta

  1. Santiago Reinoso Hermida 1
  2. Gabriel J. Díaz Grávalos 2
  3. Aida Robles Castiñeiras 3
  4. Elena Pereiro Sánchez 4
  5. Eduardo Fernández Cardama 5
  6. Ana López González 6
  1. 1 PAC O Carballiño (Ourense)
  2. 2 Centro de Salud Cea (Ourense)
  3. 3 PAC Xinzo de Limia (Ourense)
  4. 4 Centro de Salud Nóvoa Santos-Ourense (Ourense)
  5. 5 PAC Lalín (Pontevedra)
  6. 6 Cenrro de Salud Mariñamansa-Ourense (Ourense)
Mostrar afiliacións +
Revista:
Revista Clínica de Medicina de Familia

ISSN: 2386-8201

Ano de publicación: 2011

Volume: 4

Número: 3

Páxinas: 205-210

Tipo: Artigo

DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso aberto editor

Outras publicacións en: Revista Clínica de Medicina de Familia

Resumo

Objetivo. Conocer las diferentes formas de acceso a los Servicios de Urgencia Hospitalarios (SUH), valorar la adecuación de las consultas allí atendidas y analizar la posible asociación entre forma de acceso y adecuación, así como con otros factores relacionados. Diseño. Estudio observacional transversal. Emplazamiento. Servicio de urgencias hospitalario. Participantes. Pacientes que acuden al SUH, espontáneamente o derivados por Servicios de Urgencia Extrahospitalarios (SUE) o médico de atención primaria (MAP). No hubo negativas a contestar. Mediciones principales. Cuestionario elaborado ad hoc con 14 variables: sociodemográficas y otras relacionadas con la forma de remisión y el tipo de consulta en el SUH. La encuesta fue llevada a cabo en el SUH por los investigadores que prestaban la asistencia a la totalidad de los pacientes atendidos por ellos en cada jornada de servicio. Resultados. Fueron analizadas 264 encuestas. El 77,6procentajer (205) de los casos se corresponde con cuadros agudos de inicio y patología de tipo traumatológico. En 74 casos (28,0procentajer) el paciente había consultado previamente a su MAP por este mismo motivo. En los pacientes remitidos por su MAP, en el 68,4procentajer de los casos procedía la consulta en el SUH. En los pacientes que acudían espontáneamente este porcentaje era del 25,7procentajer. No se constataron diferencias en el porcentaje de pacientes en los que no procedía consulta urgente. Los pacientes que acudían espontáneamente al SUH eran más jóvenes (diferencia de medias 9,2 años; IC 95procentajer: 3,4 - 14,9; p = 0,001) y procedían mayoritariamente del medio urbano (?2 = 9,8; p = 0,002). Conclusiones. La mayoría de los pacientes que demandan atención urgente lo hacen mediante el bypass de los SUE, fenómeno influido por la procedencia urbana, una menor edad y la existencia de ingresos previos. La remisión por SUE o MAP mejora la pertinencia de la consulta en los SUH.

Referencias bibliográficas

  • Aranaz JM, Martínez R, Rodrigo V, Gómez F, Antón P. Adecuación de la demanda de atención sanitaria en servicios de urgencias hospitalarios. Med Clin (Barc). 2004; 123:615–8.
  • Baker DW, Stevens CD, Brook RH. Determinants of emergency department use by ambulatory patients at an urban public hospital. Ann Emerg Med. 1995; 25:311-6.
  • Carret ML, Fassa AG, Kawachi I. Demand for emergency health service: factors associated with inapropiate use. BMC Health Serv Res. 2007; 7:131.
  • Coleman EA, Eilertsen TB, Kramer AM, Magid DJ, Beck A, Conner D. Reducing emergency visits in older adults with chronic illness. A randomized, controlled trial of group visits. Eff Clin Pract. 2001; 4:49-57.
  • Consellería de Sanidade. Servizo Galego de Saúde. Memoria 2008 Sistema Público de Saúde de Galicia [Internet]. Santiago de Compostela: Xunta de Galicia. Consellería de Sanidade; 2009 [Acceso 11 de abril de 2011]. Disponible en: http://www.sergas.es/Publicaciones/ DetallePublicacion.aspx?IdPaxina=40113&IDCatalo go=1858.
  • Liu JJ, Bellamy G, Barnet B, Weng S. Bypass of local primary care in rural counties: effect of patient and community characteristics. Ann Fam Med. 2008; 6:124-30.
  • Miró O, Antonio MT, Jiménez S, De Dios A, Sánchez M, Borrás A, et al. Decreased health care quality associated with emergency department overcrowding. Eur J Emerg Med. 1999; 6:105-7.
  • Miró O, Salgado E, Tomas S, Espinosa G, Estrada C, Martí C, et al. Derivación sin visita desde los servicios hospitalarios: cuantificación, riesgos y grado de satisfacción.Med Clin (Barc). 2006; 126:88–93.
  • Ochoa FJ, Ramalle-Gomara E, Villar A, Ruiz J, Bragado C, Gimeno C. Visitas inapropiadas al servicio de urgencias de un hospital general. Med Clin (Barc). 2000; 115:377-8.
  • Oterino de la Fuente D, Baños Pino JF, Fernández Blanco V, Rodríguez Álvarez A. Does better access to primary care reduce utilization of hospital accident and emergency departments? A time-series analysis. Eur J Public Health. 2007; 17:186–92.
  • Oterino de la Fuente D, Peiró S, Calvo Rico R, Sutil P, Fernández O, Pérez G et al. Utilización inadecuada de un servicio de urgencias hospitalario. Una evaluación con criterios explícitos. Gac Sanit. 1999; 13:361–70.
  • Peiró S, Librero J, Ridao M, Bernal-Delgado E. Grupo de Variaciones en la Práctica Médica en el Sistema Nacional de Salud. Variabilidad en la utilización de los servicios de urgencias hospitalarios del Sistema Nacional de Salud. Gac Sanit. 2010; 24:6–12.
  • Rivas Ruiz F, Perea-Milla E, Jiménez-Puente A, Rodríguez del Águila MM, Librero López J, Rebollo García N, et al. Evolución de la utilización de los servicios de urgencias hospitalarios en España en el periodo 1997–2005. Gac Sanit. 2008; 22(Espec Congr):47-8.
  • Sánchez M. ¿Urgencias inadecuadas u oferta insuficiente? Med Clin (Barc). 2004; 123:619-20.
  • Sempere Selva T, Peiró S, Sendra Pina P, Martínez Espín C, López Aguilera I. Inappropriate use of an accident and emergency department: magnitude, associated factors and reasons-an approach with explicit criteria. Ann Emerg Med. 2001; 37:568–79.
  • Sempere T, Peiró S, Sendra P, Martínez C, López I. Validez del Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias. Rev Esp Salud Publica. 1999; 73:465-79.
  • Torné E, Guarga A, Torras MG, Pozuelo A, Pasarin M, Borrell C. Análisis de la demanda en servicios de urgencias de Barcelona. Aten Primaria. 2003; 32:423–9.
  • Tudela P, Modol JM Urgencias hospitalarias. Med Clin (Barc). 2003; 120:711–6.
  • Williams RM. The cost of visits to emergency departments. N Engl J Med. 1996; 334:642-6.
Fonte de datos: Dialnet