Factores asociados y respuesta clínica en el tratamiento del hombro doloroso mediante bloqueo del nervio supraescapular
- María Hernández López
- Ana B. Puentes Gutiérrez
- María García Bascones
- Laura Fernández García
ISSN: 1989-4090
Ano de publicación: 2024
Volume: 16
Número: 3
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Revista electrónica AnestesiaR
Resumo
El bloqueo del nervio supraescapular (BNSE) es una técnica eficaz en el manejo del hombro doloroso. El objetivo del trabajo es evaluar el dolor y funcionalidad del hombro antes y después de un BNSE y analizar qué factores influyen en dichos cambios. Estudio de cohortes prospectivo de pacientes tratados con BNSE por dolor de hombro crónico. Se recogieron (1) factores relacionados con pacientes y dolor, (2) dolor (EVA nocturna, en reposo y durante la actividad) y funcionalidad (QuickDASH), en situación basal y al mes del BNSE, y (3) evolución tras BNSE. Análisis estadístico mediante la prueba T de Student, ANOVA y coeficiente de correlación de Pearson. Se reclutaron 54 pacientes, 29 hombres (53,7%), con edad media de 54,47 años (DE 9,82). La media de EVA antes y después del BNSE con su significación fue: nocturna 5,42 (DE 2,15) / 2,56 (DE 2,29), p = 0,003; reposo 3,36 (DE 2,42) / 0,93 (DE 1,40), p = 0,096; actividad 6,34 (DE 9,48) / 2,94 (DE 1,97), p = 0,811; y del QuickDASH 62,50 (DE 18,22) / 42,22 (DE 21,73), p < 0,001. La mejoría en EVA nocturna se relacionó con el número total de BNSE (p = 0,033) y se acercó a la significación con el tiempo de evolución del dolor (p = 0,062). El dolor nocturno y la funcionalidad del hombro mejoran tras un BNSE. La mejoría en la EVA nocturna se relaciona con el número de BNSE realizados y se ve influenciada por el tiempo de evolución de la clínica.
Referencias bibliográficas
- - Chang KV, Hung CY, Wu WT, Han DS, Yang RS, Lin CP. Comparison of the Effectiveness of Suprascapular Nerve Block With Physical Therapy, Placebo, and Intra-Articular Injection in Management of Chronic Shoulder Pain: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(8):1366-80.
- - Shanahan EM, Shanahan KR, Hill CL, Ahern MJ, Smith MD. Safety and acceptability of suprascapular nerve block in rheumatology patients. Clin Rheumatol. 2012;31(1):145-9.
- - Kulkarni R, Gibson J, Brownson P, Thomas M, Rangan A, Carr AJ, et al. Subacromial shoulder pain. Shoulder Elb. 2015;7(2):135-43.
- - Azevedo S, Sousa-Neves J, Leite Silva J, Ramos Rodrigues J, Santos Faria D, Alcino S, et al. Shoulder pain: are there predictive factors of response to treatment and of ultrasound findings? Acta Reumatol Port. 2020;45(1):39-45.
- - Coory JA, Parr AF, Wilkinson MP, Gupta A. Efficacy of suprascapular nerve block compared with subacromial injection: a randomized controlled trial in patients with rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg. 2019;28(3):430-6.
- - Mengi A, Akif Guler M. Nocturnal pain in patients with rotator cuff related shoulder pain: A prospective study. Musculoskelet Sci Pract. 2022;59:102536.
- - Bayram K, Bal S, Satoglu I, Kocyigit H, Gürgan A, Akcay S, et al. Does suprascapular nerve block improve shoulder disability in impingement syndrome? A randomized placebo-controlled study. J Musculoskelet Pain. 2014;22:170-4.
- - Shanahan EM, Ahern M, Smith M, Wetherall M, Bresnihan B, FitzGerald O. Suprascapular nerve block (using bupivacaine and methylprednisolone acetate) in chronic shoulder pain. Ann Rheum Dis. 2003;62(5):400-6.
- - Hou Y, Wang Y, Sun X, Lou Y, Yu Y, Zhang T. Effectiveness of Suprascapular Nerve Block in the Treatment of Hemiplegic Shoulder Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021;12:723664.
- - Mortada MA, Ezzeldin N, Abbas SF, Ammar HA, Salama NA. Multiple versus single ultrasound guided suprascapular nerve block in treatment of frozen shoulder in diabetic patients. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(3):537-42.
- - Picelli A, Bonazza S, Lobba D, Parolini M, Martini A, Chemello E, et al. Suprascapular nerve block for the treatment of hemiplegic shoulder pain in patients with long-term chronic stroke: a pilot study. Neurol Sci Off J Ital Neurol Soc Ital Soc Clin Neurophysiol. 2017;38(9):1697-701.
- - Aydın T, Şen Eİ, Yardımcı MY, Kesiktaş FN, Öneş K, Paker N. Efficacy of ultrasound-guided suprascapular nerve block treatment in patients with painful hemiplegic shoulder. Neurol Sci Off J Ital Neurol Soc Ital Soc Clin Neurophysiol. 2019;40(5):985-91.
- - Zhao J, Xu N, Li J, Liang G, Zeng L, Luo M, et al. Efficacy and safety of suprascapular nerve block combined with axillary nerve block for arthroscopic shoulder surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg Lond Engl. 2021;94:106111.
- - Fernandes MR, Barbosa MA, Faria RM. Quality of life and functional capacity of patients with adhesive capsulitis: identifying risk factors associated to better outcomes after treatment with nerve blocking. Rev Bras Reumatol. 2017;57(5):445-51.
- - Khazzam MS, Mulligan EP, Brunette-Christiansen M, Shirley Z. Sleep Quality in Patients With Rotator Cuff Disease. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(6):215-22.
- - Vrotsou K, Ávila M, Machón M, Mateo-Abad M, Pardo Y, Garin O, et al. Constant-Murley Score: systematic review and standardized evaluation in different shoulder pathologies. Qual Life Res Int J Qual Life Asp Treat Care Rehabil. 2018;27(9):2217-26.