Queratitis por Achromobacter xylosoxidans en flap de LASIK tratada con antibióticos intraestromalesA propósito de un caso

Resumen

Las inyecciones intraestromales de antibióticos son un tipo de tratamiento que puede ser de gran utilidad en queratitis bacterianas refractarias a antibióticos tópicos. Presentamos el caso de una mujer de 44 años con un infiltrado en un flap de queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK) y crecimiento de Achromobacter xylosoxidans, que se trató con ceftazidima tópica durante un mes. Sin embargo, tras la suspensión del antibiótico, se produjo un empeoramiento con crecimiento del mismo germen. Se reintrodujo el tratamiento tópico y, ante la sospecha de acantonamiento del germen, se decidió poner tres ciclos de inyecciones de ceftazidima intraestromal, el último también con moxifloxacino, con buen resultado. Tras cuatro meses asintomática, y sin tratamiento actualmente, no se han observado signos de recidiva. Este caso respalda la utilidad de las inyecciones intraestromales en casos refractarios a la vía tópica.