Aplicación de la ecografía pulmonar en atención primaria en pacientes COVID-19
- Fernández Rodríguez, Vicente 1
- Caeiro Castelao, Jesús Manuel 2
- Veras Castro, Ramón 3
- López Segade, Paula 1
- Anllo López, Carla 3
- Bravo Bueno, Begoña 2
- Pérez Coello, Lucía 3
- Fernández Fernández, Bárbara 1
- Pallas Rodríguez, Macarena 2
- 1 Centro de Saúde Os Rosales, A Coruña
- 2 Centro de Saúde Elviña-Mesoiro, A Coruña
- 3 Centro de Saúde San Xosé, A Coruña
ISSN: 1134-3583
Year of publication: 2023
Volume: 29
Issue: 1
Pages: 106-118
Type: Article
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Abstract
Objetivo: Estimar la proporción de casos COVID-19 con lesiones pulmonares detectadas por ecografía pulmonar en el ámbito comunitario, así como su asociación a variables clínicas y a los factores de vulnerabilidad. Diseño: Observacional transversal. Emplazamiento: Atención Primaria. Método/mediciones: Se realiza ecografía pulmonar (12 sectores) a 216 pacientes de 3 zonas básicas de salud, seleccionados de forma consecutiva entre los pacientes diagnosticados de COVID-19. Consideramos patológica con grado 1 si presenta alteración de la línea pleural y >3 líneas B, grado 2 con múltiples líneas B, confluentes o microconsolidaciones y grado 3 con consolidaciones mayores. El score ultrasonográfico pulmonar es la suma de las puntuaciones regionales. Se miden variables clínicas, factores de vulnerabilidad y su relación con resultado radiográfico e ingreso hospitalario. Resultados: La proporción de casos con ecografía patológica es de 31,5%(IC 95% 25,35-38,13) en la primera ecografía, 35,6 %(IC95% 29,27-42,43) en primera y sucesivas. Hay más ecografías patológicas en la 3ª onda, reduciendo progresivamente su número y gravedad. La mediana de días para la primera exploración es 4 (RIQ 2-7). El 95% de los casos con ecografía patológica tenían radiografía patológica. Ingresaron un 9,3%(IC 95% 5,75-13,94), presentando un score ultrasonográfico mayor y más grave. El score ultrasonográfico pulmonar se asocia a disnea, frecuencia respiratoria y reducción de saturación de oxígeno. Conclusiones: La ecografía pulmonar es un instrumento diferencial en el diagnóstico y detección de complicaciones del paciente COVID-19 en atención primaria.